痔瘡反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛周感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、脫垂等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式改善。
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或血管彈性較差的情況,這類人群更易出現(xiàn)痔靜脈叢淤血擴(kuò)張。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族病史,日常督促增加膳食纖維攝入,避免用力排便。若已出現(xiàn)肛門墜脹感,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)期便秘時(shí)干硬糞便摩擦肛墊黏膜,腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛周靜脈,均會(huì)導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。需保持每日飲水1500-2000毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。伴有便血時(shí)可使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、肛泰軟膏等保護(hù)黏膜,配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)使肛門局部血液循環(huán)受阻,靜脈回流不暢引發(fā)痔核充血。辦公室人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,司機(jī)等職業(yè)可使用痔瘡?fù)笟庾鴫|。急性發(fā)作期可用高錳酸鉀片稀釋液坐浴,配合地奧司明片改善靜脈張力。
孕期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,分娩時(shí)腹壓驟升易導(dǎo)致痔靜脈叢破裂。產(chǎn)婦可采取側(cè)臥位減輕壓迫,排便后使用孕植安痔瘡膏等孕婦專用藥物。產(chǎn)后堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng),每日收縮肛門30-50次幫助靜脈回流。
肛竇炎、肛周膿腫等炎癥可能蔓延至痔區(qū)血管,造成組織水腫和血管脆性增加。需及時(shí)治療原發(fā)感染,可選用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。反復(fù)感染者建議行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔瘡患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。術(shù)后恢復(fù)期可食用火龍果、香蕉等潤(rùn)腸食物,配合溫水坐浴促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況需立即就醫(yī),避免自行使用強(qiáng)效止血藥物掩蓋病情。
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