重度早泄可通過(guò)心理治療、行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。重度早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
心理治療有助于緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,改善因心理因素導(dǎo)致的早泄。常見(jiàn)方法包括認(rèn)知行為療法、婚姻治療等,幫助患者建立健康的性心理狀態(tài)。心理治療需要患者與伴侶共同參與,通過(guò)溝通和配合逐步改善癥狀。
行為療法通過(guò)訓(xùn)練延長(zhǎng)射精時(shí)間,常用方法有停-動(dòng)法和擠壓法。停-動(dòng)法指在性生活中感覺(jué)即將射精時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時(shí)擠壓陰莖頭部,降低興奮度。這些方法需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。
局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度,延長(zhǎng)射精時(shí)間。使用前需咨詢醫(yī)生,避免過(guò)度使用導(dǎo)致陰莖麻木或影響性快感。局部麻醉劑應(yīng)在性活動(dòng)前適當(dāng)時(shí)間涂抹,并注意清洗避免影響伴侶。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延遲射精,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。其他可能使用的藥物包括帕羅西汀片、舍曲林片等。這些藥物可能有副作用,如頭暈、惡心等,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
對(duì)于其他治療無(wú)效的重度早泄患者,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)通過(guò)切斷部分陰莖背神經(jīng)降低敏感度,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)如陰莖感覺(jué)減退等。手術(shù)治療應(yīng)作為最后選擇,需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益。
重度早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和壓力。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌肉控制力。飲食上可適量補(bǔ)充鋅、鎂等礦物質(zhì),避免過(guò)量飲酒和辛辣刺激食物。伴侶的理解和支持對(duì)治療非常重要,建議共同參與治療過(guò)程。如癥狀持續(xù)不改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
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