低壓高通常是指舒張壓偏高,可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、精神壓力過大、腎臟疾病等原因引起。
部分人群存在家族性高血壓病史,基因缺陷可能導(dǎo)致血管彈性降低或腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
長(zhǎng)期高鈉飲食、過量飲酒、吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致外周血管阻力增加。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi),戒煙限酒,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善血管舒張功能。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)減輕體重,每減重10公斤可使舒張壓下降5-10mmHg,必要時(shí)可配合奧利司他膠囊等減重藥物。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起小動(dòng)脈持續(xù)收縮??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸等減壓方式調(diào)節(jié),若伴隨失眠可短期使用棗仁安神膠囊,嚴(yán)重者需心理科干預(yù)。
腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎炎等會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常,常伴隨夜尿增多、下肢浮腫。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,確診后可選用呋塞米片聯(lián)合厄貝沙坦片治療,嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄需血管介入手術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,飲食注意低脂低鹽,多攝入富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng),若舒張壓持續(xù)超過100mmHg或出現(xiàn)頭痛視物模糊等癥狀,應(yīng)立即心血管科就診。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥,不可自行增減劑量。
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