肺纖維高密度影是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病變范圍判斷,多數(shù)情況下與陳舊性病灶或輕度炎癥相關(guān),少數(shù)可能提示間質(zhì)性肺病等進(jìn)展性疾病。
肺纖維高密度影常見(jiàn)于胸部CT檢查報(bào)告,若由既往肺炎、結(jié)核等感染痊愈后遺留的纖維瘢痕形成,通常無(wú)需特殊治療,定期隨訪觀察即可。這類病灶邊界清晰、形態(tài)穩(wěn)定,患者多無(wú)咳嗽、呼吸困難等不適癥狀。
若高密度影伴隨磨玻璃樣改變、網(wǎng)格狀改變或牽拉性支氣管擴(kuò)張,可能提示特發(fā)性肺纖維化、塵肺等疾病。這類病變呈進(jìn)行性發(fā)展,可導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降,需通過(guò)肺功能檢查、支氣管鏡等進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)需使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)肺纖維高密度影后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、干咳加重需及時(shí)復(fù)查胸部CT。建議在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃,對(duì)疑似進(jìn)展性病變可考慮每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能及影像學(xué)。
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