脾臟疼可通過臥床休息、熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、手術治療等方式緩解。脾臟疼可能與外傷、感染、脾囊腫、脾梗死、脾腫瘤等因素有關。
脾臟疼發(fā)作時應立即停止活動,采取左側(cè)臥位或半臥位以減少脾臟壓力。避免劇烈運動及腹部受壓動作,如彎腰、提重物等。持續(xù)疼痛超過2小時或伴隨冷汗需及時就醫(yī)。
用40℃左右熱毛巾敷于左上腹,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣引起的牽涉痛。禁止在創(chuàng)傷后48小時內(nèi)或存在發(fā)熱時熱敷。
選擇低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。每日少量多餐,避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物。脾腫大患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,每日不超過每公斤體重0.8克。
細菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素;病毒感染可選用更昔洛韋膠囊。脾梗死需用阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液抗凝。疼痛劇烈時可用布洛芬緩釋膠囊,但消化道出血者禁用。
脾破裂需緊急行脾動脈栓塞術或全脾切除術。脾膿腫直徑超過5厘米需穿刺引流,惡性腫瘤則需聯(lián)合脾臟切除加淋巴結(jié)清掃。術后需接種肺炎球菌多糖疫苗、腦膜炎球菌疫苗等預防感染。
脾臟疼患者應穿著寬松衣物避免腹部受壓,康復期可進行腹式呼吸訓練。建議每周食用3-4次紅棗小米粥,補充含鐵食物如豬肝、菠菜等。術后3個月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能增加腹腔壓力的活動,定期復查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)低熱、切口滲液等異常需立即復診。
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