包皮水腫可通過局部清潔、冷敷、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。包皮水腫可能與局部感染、外傷、過敏、包皮嵌頓、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭部位,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在分泌物或結(jié)痂,可用生理鹽水浸濕棉簽后輕輕擦拭。清潔時動作需輕柔,避免摩擦加重水腫。
急性期可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次5-10分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕充血腫脹,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷后觀察皮膚顏色變化,若出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。過敏反應(yīng)導(dǎo)致的水腫可口服氯雷他定片配合地塞米松乳膏外用。使用藥物前需明確病因,禁止自行購買強(qiáng)效激素類藥物涂抹。
包皮嵌頓導(dǎo)致的水腫需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會涂抹石蠟油后輕柔推擠水腫部位,使包皮恢復(fù)原位。操作前后需嚴(yán)格消毒,復(fù)位后觀察龜頭血運(yùn)情況。居家不可強(qiáng)行自行復(fù)位,可能造成二次損傷。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌頓者需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。術(shù)前需控制急性炎癥,術(shù)后需定期換藥防止傷口感染。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,夜間可使用護(hù)具防止勃起導(dǎo)致傷口裂開。
日常應(yīng)避免穿緊身褲摩擦患處,排尿時可將包皮向后推露出尿道口。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若水腫持續(xù)超過24小時不消退,或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,須立即就醫(yī)排查壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童出現(xiàn)包皮水腫時家長切勿強(qiáng)行上翻清洗,應(yīng)及時帶孩子到兒科或泌尿外科就診。
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