甲亢孕婦需注意定期監(jiān)測甲狀腺功能、合理用藥、營養(yǎng)補充及情緒管理,避免胎兒發(fā)育異常或早產(chǎn)等風險。妊娠期甲狀腺功能亢進可能由Graves病、妊娠一過性甲狀腺毒癥等因素引起,需通過藥物控制、飲食調(diào)整、定期產(chǎn)檢等方式干預。
甲亢孕婦應每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,避免藥物過量或不足。妊娠早期甲狀腺激素需求增加,可能需調(diào)整丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片劑量,中晚期需警惕藥物性甲減。監(jiān)測時需同步關注胎兒心率及生長發(fā)育情況。
首選丙硫氧嘧啶片妊娠早期或甲巰咪唑片中晚期,禁用放射性碘治療。藥物過量可能導致胎兒甲狀腺腫或甲減,不足則增加流產(chǎn)風險。若出現(xiàn)心悸加重或體重驟降需及時復診,不可自行增減藥量。
每日熱量攝入需比普通孕婦增加20%,適量增加雞蛋、瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制海帶、紫菜等高碘食物,避免使用加碘鹽。分5-6餐進食,搭配維生素B族和鈣片預防骨質(zhì)疏松。
焦慮易怒可能加重甲亢癥狀,建議通過孕婦瑜伽、冥想等方式緩解壓力。家屬應避免沖突刺激,睡眠障礙者可短期使用小劑量苯巴比妥東莨菪堿片,但需醫(yī)生評估。
甲亢孕婦易合并妊娠高血壓或貧血,需每周測量血壓,補充硫酸亞鐵片。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、視力模糊或胎動減少時,應立即就醫(yī)排查甲狀腺危象或胎盤功能異常。
甲亢孕婦需保持環(huán)境安靜涼爽,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少出汗刺激。日??墒秤蒙徸?、百合等安神食材,避免濃茶、咖啡等興奮性飲品。建議選擇綜合醫(yī)院產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合門診,分娩前需重新評估甲狀腺功能,產(chǎn)后42天復查抗體水平。哺乳期用藥需調(diào)整為最低有效劑量,并監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能。
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