陰囊結(jié)節(jié)可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。陰囊結(jié)節(jié)通常由囊腫、炎癥、腫瘤、血管病變、外傷等原因引起。
體積較小且無不適的陰囊結(jié)節(jié)可暫不處理,定期復(fù)查超聲觀察變化。生理性結(jié)節(jié)如精索靜脈曲張或附睪頭囊腫,若無疼痛或體積增大,通常只需每3-6個月復(fù)查一次。日常避免久坐和劇烈運(yùn)動,穿著寬松透氣的內(nèi)褲有助于緩解癥狀。
細(xì)菌性炎癥引起的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。結(jié)核性附睪炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。非感染性炎癥可配合地奧司明片改善局部循環(huán),或使用蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。用藥期間禁止抓撓患處。
鞘膜積液或較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,抽液后注入硬化劑防止復(fù)發(fā)。該方法適用于直徑超過3厘米的單純性囊腫,操作后需加壓包扎24小時。術(shù)后1周內(nèi)避免騎車或重體力勞動,防止局部血腫形成。
持續(xù)增大或質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,常見術(shù)式包括睪丸腫塊切除術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。疑似惡性腫瘤需術(shù)中快速病理檢查,根據(jù)結(jié)果決定是否擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天,定期換藥預(yù)防感染。
氣滯血瘀型結(jié)節(jié)可用橘核丸配合局部艾灸,濕熱下注型可服用龍膽瀉肝丸。外敷金黃散可緩解炎性腫脹,配合會陰部穴位按摩促進(jìn)血液循環(huán)。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息避免熬夜。
日常應(yīng)避免陰囊部位長時間受壓或高溫環(huán)境,洗澡時注意檢查結(jié)節(jié)大小和質(zhì)地變化。突然出現(xiàn)劇烈疼痛或結(jié)節(jié)迅速增大需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)穿專用陰囊托帶1-2個月,3個月內(nèi)禁止重體力勞動和性生活。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。
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