肝病可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝病通常由病毒感染、酒精損傷、代謝異常、藥物毒性、自身免疫等因素引起。
肝病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,每日攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制高脂食物,避免動物內(nèi)臟及油炸食品。增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含抗氧化物質(zhì)。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。
酒精性肝病患者必須完全戒斷酒精攝入。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷肝細(xì)胞膜,加重肝臟炎癥反應(yīng)。戒酒6-12個月后,脂肪肝可完全逆轉(zhuǎn)。對于酒精依賴者,可尋求專業(yè)戒斷治療,避免戒斷綜合征發(fā)生。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。肝損傷者可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
每3-6個月需檢查肝功能、病毒載量、甲胎蛋白等指標(biāo)。乙肝患者應(yīng)每6個月進(jìn)行肝臟超聲檢查,肝硬化者需增加胃鏡檢查頻次。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黃染等癥狀時應(yīng)立即就診。長期服藥者需定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能等藥物相關(guān)指標(biāo)。
肝硬化門脈高壓患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解食管靜脈曲張。早期肝癌適合手術(shù)切除者,可行解剖性肝段切除術(shù)。終末期肝病需評估肝移植指征,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。所有手術(shù)方案需由肝膽外科專家評估后實施。
肝病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意個人衛(wèi)生,避免生食海鮮等可能攜帶寄生蟲的食物。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。出現(xiàn)食欲減退、尿色加深等異常癥狀時須及時就醫(yī)復(fù)查。
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