哺乳期乳腺炎的癥狀主要有乳房脹痛、局部紅腫發(fā)熱、皮膚發(fā)紅、乳頭皸裂、全身發(fā)熱等。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
乳房脹痛是哺乳期乳腺炎的早期癥狀,主要表現(xiàn)為乳房局部或整體脹痛,觸摸時(shí)有硬塊感。這種癥狀通常與乳汁排出不暢有關(guān),可能伴隨乳房緊繃感。哺乳后疼痛可能暫時(shí)緩解,但未及時(shí)處理會(huì)加重。治療措施包括熱敷按摩促進(jìn)排乳,必要時(shí)使用吸奶器輔助排空乳汁。若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
局部皮膚發(fā)紅、溫度升高是炎癥進(jìn)展的表現(xiàn),常見(jiàn)于單側(cè)乳房的外上象限。紅腫區(qū)域邊界不清,按壓疼痛明顯,可能伴隨局部皮膚橘皮樣改變。這種情況提示可能存在金黃色葡萄球菌感染,需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和乳汁培養(yǎng)檢查。治療可選用青霉素V鉀片等藥物,同時(shí)需保持乳房清潔。
乳房皮膚出現(xiàn)片狀紅斑,多從乳暈周?chē)_(kāi)始擴(kuò)散,顏色從粉紅漸變?yōu)榘导t色。皮膚發(fā)紅程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨局部灼熱感。這種情況需與接觸性皮炎鑒別,哺乳期乳腺炎的紅斑通常不伴瘙癢。治療需停止患側(cè)哺乳,使用硫酸鎂溶液濕敷緩解癥狀。
乳頭表面出現(xiàn)縱向裂紋或潰瘍,哺乳時(shí)疼痛劇烈,可能見(jiàn)淡黃色滲液或血性分泌物。乳頭皸裂易成為細(xì)菌入侵門(mén)戶(hù),需保持乳頭干燥清潔。可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,哺乳前用溫水清潔。糾正嬰兒銜乳姿勢(shì)有助于預(yù)防皸裂復(fù)發(fā)。
體溫超過(guò)38攝氏度伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,提示感染可能已進(jìn)入乳腺實(shí)質(zhì)。發(fā)熱多呈弛張熱型,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。這種情況需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)進(jìn)行膿腫引流。發(fā)熱期間應(yīng)暫停哺乳,定時(shí)排空乳汁。
哺乳期乳腺炎患者需注意休息,保持充足水分?jǐn)z入,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白。哺乳前后用溫水清潔乳房,選擇合適哺乳內(nèi)衣避免壓迫。按需哺乳或定時(shí)排空乳汁,掌握正確哺乳姿勢(shì)。出現(xiàn)持續(xù)高熱或乳房膿腫需立即就醫(yī),避免自行擠壓乳房。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,患側(cè)乳汁排出后丟棄。
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