小兒腦膜炎早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、頸部強(qiáng)直等。小兒腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
小兒腦膜炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可超過38攝氏度,部分患兒可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱可能與病原體感染導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物輔助退熱。
患兒常表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛,嬰幼兒可能通過哭鬧、拍打頭部等方式表達(dá)不適。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激有關(guān)。家長需保持患兒臥床休息,避免強(qiáng)光刺激,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用阿司匹林腸溶片緩解頭痛癥狀。
患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)。嘔吐可能與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。家長需將患兒頭部偏向一側(cè)防止誤吸,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠等意識(shí)狀態(tài)改變。精神癥狀可能與毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。家長需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài),記錄清醒與睡眠時(shí)間,及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化。
患兒頸部肌肉僵硬,被動(dòng)屈頸時(shí)出現(xiàn)抵抗感。頸部強(qiáng)直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),家長切勿強(qiáng)行活動(dòng)患兒頸部,需配合醫(yī)生完成腦脊液檢查等診斷操作。確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查腦膜炎可能。治療期間需保持病房安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,但需避免劇烈活動(dòng)。定期隨訪復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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