頸椎骨質(zhì)增生癥狀主要有頸部疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力等。頸椎骨質(zhì)增生可能與長期勞損、年齡增長、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、肩背酸痛、手指發(fā)麻等癥狀。可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
頸椎骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為頸部鈍痛或酸痛,疼痛可向肩背部放射,晨起或長時(shí)間保持固定姿勢后加重。疼痛可能與骨刺刺激周圍軟組織或神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、低頻脈沖電治療等物理療法緩解疼痛,也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
隨著骨質(zhì)增生進(jìn)展,頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸下降,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭、低頭等動(dòng)作困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)頸椎"咔噠"異響。這與椎體邊緣骨贅形成導(dǎo)致關(guān)節(jié)機(jī)械性阻擋有關(guān)。建議避免長時(shí)間低頭,定期進(jìn)行頸椎米字操等舒緩運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可采用頸椎牽引治療改善活動(dòng)度。
當(dāng)增生的骨贅壓迫頸神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木、刺痛感,常見于小指和無名指區(qū)域。部分患者伴有握力減退、持物不穩(wěn)等表現(xiàn)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀,嚴(yán)重壓迫需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)治療。
椎動(dòng)脈型頸椎骨質(zhì)增生可能因椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)陣發(fā)性眩暈,特別是在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨惡心、耳鳴。部分患者出現(xiàn)枕部持續(xù)性脹痛。可嘗試頸椎康復(fù)訓(xùn)練改善血液循環(huán),必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物。
晚期嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)上肢肌肉萎縮、肌力下降,甚至出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓受壓表現(xiàn)。這與長期神經(jīng)壓迫導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷有關(guān)。除營養(yǎng)神經(jīng)治療外,嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療解除壓迫。
頸椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議每周進(jìn)行3-5次頸椎保健操,動(dòng)作需緩慢柔和。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過X線、CT或MRI檢查評估病情進(jìn)展程度。
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