支原體衣原體感染癥狀主要有咳嗽、咽痛、發(fā)熱、尿頻尿痛、陰道分泌物異常等。支原體衣原體感染可能由呼吸道傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播等因素引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、排尿不適、白帶增多等癥狀??赏ㄟ^(guò)病原體檢測(cè)、血清學(xué)檢查等方式確診,并遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片、克拉霉素緩釋片、羅紅霉素膠囊等藥物治療。
支原體衣原體感染呼吸道時(shí),常引發(fā)陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重,可能伴有胸悶??人猿掷m(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常規(guī)止咳藥效果有限。病原體侵入支氣管上皮細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng),刺激咳嗽反射。確診需通過(guò)咽拭子PCR檢測(cè),治療首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如阿奇霉素顆粒,合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑。
咽喉黏膜受支原體衣原體侵襲后出現(xiàn)充血水腫,表現(xiàn)為吞咽疼痛、咽部異物感,可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。兒童患者可能出現(xiàn)拒食現(xiàn)象。病原體通過(guò)飛沫傳播,在托幼機(jī)構(gòu)易暴發(fā)流行。家長(zhǎng)需注意患兒口腔清潔,可用生理鹽水漱口,配合使用銀黃含片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液。
體溫升高多為中低熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱機(jī)制與病原體釋放致熱原激活下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,物理降溫?zé)o效時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度,需警惕肺炎支原體感染可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查。
泌尿生殖道感染時(shí),衣原體黏附尿道上皮引發(fā)尿路刺激征,表現(xiàn)為排尿灼痛、尿急、尿頻,男性可能出現(xiàn)尿道分泌物。女性患者易與膀胱炎混淆。確診需取晨尿做核酸擴(kuò)增檢測(cè),治療期間應(yīng)避免性生活,配偶需同步治療??蛇x用鹽酸米諾環(huán)素膠囊聯(lián)合熱淋清顆粒改善癥狀。
女性宮頸感染后出現(xiàn)黃色膿性白帶,伴有異味或外陰瘙癢;男性可見(jiàn)尿道口黏液性分泌物。衣原體宮頸炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連不孕。孕婦感染可能引起早產(chǎn)或新生兒結(jié)膜炎。取樣宮頸管分泌物進(jìn)行衣原體抗原檢測(cè),治療期間禁用陰道沖洗,可配合使用保婦康栓調(diào)節(jié)局部菌群。
支原體衣原體感染具有較強(qiáng)傳染性,日常需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。呼吸道感染流行期避免前往人群密集場(chǎng)所,佩戴口罩并勤洗手。泌尿生殖道感染患者應(yīng)專(zhuān)用洗浴用品,內(nèi)衣高溫消毒。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。治療期間禁止飲酒,避免辛辣刺激食物。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,防止轉(zhuǎn)為慢性感染。
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