骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
減少關(guān)節(jié)負重活動,避免長時間站立或行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。超重者需控制體重,降低關(guān)節(jié)負荷。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,增強肌肉力量,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
采用熱敷緩解肌肉痙攣,促進局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化組織粘連,消炎鎮(zhèn)痛。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù),減輕骨刺周圍炎癥反應(yīng)。部分患者可通過牽引減輕神經(jīng)壓迫癥狀。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片改善關(guān)節(jié)腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。疼痛明顯時可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但不宜長期使用。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。
采用針灸刺激足三里、陽陵泉等穴位,舒筋活絡(luò)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方,祛風(fēng)除濕。內(nèi)服獨活寄生湯加減方,對風(fēng)寒濕痹型骨刺效果較好。推拿手法可松解軟組織粘連,改善關(guān)節(jié)活動度。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。嚴重關(guān)節(jié)畸形需行截骨矯形術(shù),重建力線。晚期患者可能需關(guān)節(jié)置換,采用人工髖關(guān)節(jié)或人工膝關(guān)節(jié)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
骨刺患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,冬季注意保暖。飲食宜補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類。睡眠時可在膝下墊軟枕,保持關(guān)節(jié)功能位。急性期疼痛加重時應(yīng)立即休息,必要時使用拐杖輔助行走。定期復(fù)查X線觀察骨刺進展,及時調(diào)整治療方案。
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