突然上吐下瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、病毒性感染、細(xì)菌性痢疾、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或受涼導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥。典型表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉伴腹痛,可能伴隨低熱。治療需禁食4-6小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、諾氟沙星膠囊等藥物。注意觀察有無(wú)脫水癥狀如尿量減少、口干等。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)劇烈嘔吐腹瀉。常見(jiàn)于進(jìn)食未煮熟海鮮、變質(zhì)乳制品后2-6小時(shí)發(fā)作。需立即停止可疑食物攝入,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,腹瀉頻繁者可用鹽酸洛哌丁胺膠囊,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
輪狀病毒、諾如病毒感染多見(jiàn)于秋冬季節(jié),起病急驟,嘔吐常先于腹瀉,可伴肌肉酸痛。具有自限性但需預(yù)防脫水,兒童可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。成人可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《?,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
志賀菌感染引起的腸道傳染病,表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便。需糞便培養(yǎng)確診,治療選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。患者餐具需煮沸消毒,避免傳染。
精神緊張或飲食刺激誘發(fā)腸道功能紊亂,腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記排查誘因,避免攝入產(chǎn)氣食物。可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng),配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。
發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免油膩及高糖飲食。每次腹瀉后補(bǔ)充200毫升淡鹽水,每日總飲水量不少于2升。注意觀察嘔吐物及大便性狀,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀需急診處理?;謴?fù)期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,2周內(nèi)避免生冷刺激飲食。
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