褥瘡可通過(guò)定期翻身、傷口清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔS删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等原因引起。
長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)翻身一次,避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓床墊或軟枕分散壓力,保持皮膚干燥清潔。家屬需協(xié)助檢查受壓部位是否發(fā)紅,早期發(fā)現(xiàn)可預(yù)防褥瘡形成。
對(duì)于已形成的褥瘡,需由醫(yī)護(hù)人員清除壞死組織。淺表潰瘍可用生理鹽水沖洗,深部感染需手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后使用銀離子敷料或水膠體敷料促進(jìn)愈合,同時(shí)監(jiān)測(cè)傷口滲出情況。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染,磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防創(chuàng)面感染。藥物使用前需徹底清潔創(chuàng)面,避免與其他外用制劑混用。
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需由專業(yè)人員操作,每周進(jìn)行3-5次,治療期間仍需保持創(chuàng)面清潔干燥。
深度褥瘡合并骨髓炎時(shí)需行皮瓣移植術(shù),嚴(yán)重組織缺損可能需負(fù)壓引流治療。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防新發(fā)壓瘡形成。
褥瘡患者需每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。保持床單平整干燥,使用溫和的pH平衡清潔劑護(hù)理皮膚。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的翻身技巧,定期檢查易受壓部位,發(fā)現(xiàn)皮膚異常及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者建議進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),改善全身血液循環(huán)。
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