身上長(zhǎng)了很多小黑點(diǎn)可通過(guò)觀察變化、調(diào)整生活習(xí)慣、使用外用藥物、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。小黑點(diǎn)可能與色素沉著、脂溢性角化病、黑色素瘤等因素有關(guān)。
新出現(xiàn)的小黑點(diǎn)若無(wú)增大、瘙癢、出血等癥狀,可能與日曬或摩擦導(dǎo)致的色素沉著有關(guān)。建議每日拍照記錄大小和顏色變化,避免抓撓刺激。若3個(gè)月內(nèi)無(wú)進(jìn)展,通常無(wú)須特殊處理。
長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)加重色素沉積,外出應(yīng)涂抹SPF30以上防曬霜,穿戴遮陽(yáng)衣物。減少熬夜和壓力,保證每天7小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善皮膚代謝異常。日常清潔使用溫和氨基酸洗面奶。
確診為脂溢性角化病時(shí)可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、氫醌乳膏、他克莫司軟膏等藥物。維A酸乳膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,他克莫司軟膏適用于伴有炎癥的情況。藥物需連續(xù)使用8周以上。
對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的頑固性色素痣,可采用調(diào)Q激光或皮秒激光分解黑色素顆粒。治療前需進(jìn)行皮膚鏡評(píng)估,術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,避免感染。通常需要2-3次治療,間隔周期為6-8周。
當(dāng)小黑點(diǎn)呈現(xiàn)不對(duì)稱生長(zhǎng)、邊緣不規(guī)則或顏色不均時(shí),需手術(shù)切除后做病理檢查排除黑色素瘤。采用梭形切口確保完整切除,縫合線根據(jù)部位選擇5-0或6-0可吸收線。術(shù)后需定期復(fù)查有無(wú)復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)摩擦刺激皮損部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。洗澡水溫控制在38℃以下,使用無(wú)香料沐浴露。若小黑點(diǎn)數(shù)量短期內(nèi)明顯增多或伴有脫屑滲液,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行皮膚鏡和病理檢查。
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