眩暈可通過臥床休息、調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。眩暈可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。
急性發(fā)作期需立即平臥閉眼,避免頭部活動加重癥狀。選擇安靜昏暗環(huán)境,減少聲光刺激,保持呼吸平穩(wěn)。若伴隨嘔吐需側(cè)臥防止誤吸,持續(xù)超過24小時或反復(fù)發(fā)作須就醫(yī)。
限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量補充維生素B6和鎂,如香蕉、燕麥等食物。禁止飲酒及含咖啡因飲料,餐后不宜立即平躺,建議少量多餐減輕胃腸負擔。
前庭抑制劑如鹽酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán),抗組胺藥如茶苯海明片緩解暈動癥樣反應(yīng),嚴重嘔吐可用甲氧氯普胺片。合并焦慮時遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片,貧血患者需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊。
包括Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練、凝視穩(wěn)定性練習(xí)等,通過重復(fù)頭眼協(xié)調(diào)動作促進中樞代償。需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進行,每日訓(xùn)練3-5次,持續(xù)8-12周可顯著改善慢性眩暈癥狀。
難治性梅尼埃病可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),聽神經(jīng)瘤需顯微外科切除。血管壓迫導(dǎo)致的體位性眩暈可采用微血管減壓術(shù),術(shù)后配合前庭功能恢復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者癥狀可得到控制。
眩暈患者日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作,使用防滑墊和扶手保障安全。規(guī)律作息保證7-8小時睡眠,控制血壓血糖在正常范圍??蛇M行太極拳、八段錦等平衡訓(xùn)練,每周3次每次30分鐘。記錄眩暈發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,復(fù)診時提供詳細病史有助于醫(yī)生判斷病因。出現(xiàn)意識喪失、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即急診處理。
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