小兒心肌炎的癥狀主要有發(fā)熱、胸悶胸痛、呼吸困難、心律失常、乏力等。小兒心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
小兒心肌炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可能超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒感染如柯薩奇病毒、腺病毒等是常見誘因。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體溫,避免高熱引發(fā)驚厥,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?/p>
心肌炎癥導(dǎo)致心功能下降時(shí),患兒可能主訴胸前區(qū)壓迫感或刺痛,活動(dòng)后加重。體檢可見心音低鈍,心電圖顯示ST-T改變。這種情況可能與心肌缺血有關(guān),需立即就醫(yī)進(jìn)行心肌酶譜檢查,避免延誤治療。
患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn),平臥時(shí)癥狀加重。這與心功能不全導(dǎo)致的肺淤血有關(guān),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即送醫(yī),醫(yī)生可能使用呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷。
聽診可發(fā)現(xiàn)心跳節(jié)律不齊,心電圖顯示早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等異常。病毒直接損傷心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)是主要原因,需動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片控制心律。
患兒表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降、精神萎靡、拒食等全身癥狀。這與心肌收縮力下降導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)。家長(zhǎng)需保證患兒臥床休息,限制體力活動(dòng),遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒安靜休息,提供易消化飲食,限制鈉鹽攝入。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。注意觀察尿量、肢體水腫等情況,出現(xiàn)咳嗽加重或夜間不能平臥時(shí)需立即復(fù)診。預(yù)防方面需按時(shí)接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,感冒后充分休息。
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