腰椎間盤突出癥的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限、間歇性跛行等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行影像學(xué)檢查并制定個(gè)體化治療方案。
1、腰痛
腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能因久坐、咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作加重。疼痛多位于下腰部，可向臀部放射。發(fā)病初期可能表現(xiàn)為腰部僵硬感，隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為明顯疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片。
2、下肢放射痛
當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，從臀部向下延伸至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足背。疼痛性質(zhì)多為電擊樣或燒灼感，夜間可能加重。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療，急性期可能需要地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。
3、肢體麻木
神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)皮膚支配區(qū)感覺(jué)異常，常見(jiàn)于小腿外側(cè)、足背或足底。麻木感可能伴隨刺痛或蟻?zhàn)吒?，?yán)重時(shí)出現(xiàn)感覺(jué)減退。這種情況提示神經(jīng)功能受損，需聯(lián)合使用神經(jīng)妥樂(lè)平片、腺苷鈷胺片等藥物，配合超短波等物理治療改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
4、肌肉無(wú)力
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可引起肌肉萎縮和肌力下降，表現(xiàn)為足背伸無(wú)力、踮腳尖困難等。L4/L5椎間盤突出可能導(dǎo)致脛前肌無(wú)力，L5/S1突出則影響腓腸肌功能。除營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外，需進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)、腰背肌功能鍛煉等預(yù)防肌肉萎縮。
5、馬尾綜合征
中央型巨大椎間盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰部麻木、大小便失禁、性功能障礙等嚴(yán)重癥狀。這種情況屬于急癥，需立即行椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù)。術(shù)前可使用甘露醇注射液減輕脊髓水腫，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)治療恢復(fù)神經(jīng)功能。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕椎間盤壓力。急性期需絕對(duì)臥床休息1-2周，緩解期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減少腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查MRI觀察病情變化，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀加重需考慮微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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