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什么是腦動脈痙攣

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腦動脈痙攣是指腦動脈因各種原因發(fā)生異常收縮,導(dǎo)致血管管腔狹窄、血流減少的病理狀態(tài),可能引發(fā)短暫性腦缺血或腦梗死。

1、病因機制

腦動脈痙攣可能與蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液分解產(chǎn)物刺激、外傷導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷、高血壓引起的血管平滑肌過度反應(yīng)等因素有關(guān)。血管壁炎癥反應(yīng)或自主神經(jīng)功能紊亂也可能誘發(fā)痙攣。

2、典型癥狀

常見突發(fā)性劇烈頭痛呈刀割樣,可能伴隨惡心嘔吐、視物模糊或短暫性黑矇。部分患者會出現(xiàn)肢體無力、言語含糊等局灶性神經(jīng)功能缺損,嚴(yán)重時可發(fā)生意識障礙。

3、診斷方法

經(jīng)顱多普勒超聲可檢測血流速度異常增高,腦血管造影能直接觀察到血管節(jié)段性狹窄。CT或MRI可排除腦出血及梗死,腰椎穿刺有助于判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血。

4、急性期治療

尼莫地平注射液通過鈣離子拮抗作用擴張血管,鹽酸法舒地爾注射液抑制血管收縮信號傳導(dǎo)。嚴(yán)重者需采用球囊血管成形術(shù)或動脈內(nèi)藥物灌注等介入治療。

5、長期管理

控制血壓達標(biāo)可選用苯磺酸氨氯地平片,抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,冬季注意頭部保暖,適度進行有氧運動改善血管彈性。

日常需監(jiān)測血壓變化,避免情緒激動和過度勞累,飲食宜低鹽低脂,多攝入富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜和堅果。出現(xiàn)突發(fā)頭痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),確診后需定期復(fù)查腦血管狀況,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。高危人群應(yīng)避免潛水、過山車等可能引起血壓劇烈波動的活動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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