晚上睡覺(jué)肩膀疼可能與睡姿不當(dāng)、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。建議調(diào)整睡姿、局部熱敷,若持續(xù)疼痛需就醫(yī)排查病因。
長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥壓迫肩部或枕頭高度不適可能導(dǎo)致肌肉緊張。建議選擇高度適中的記憶棉枕頭,避免手臂受壓,睡前可做肩部放松動(dòng)作如繞肩運(yùn)動(dòng)。
多見(jiàn)于50歲左右人群,表現(xiàn)為夜間靜息痛加重伴活動(dòng)受限。可能與關(guān)節(jié)囊粘連、激素水平變化有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至肩部,常伴頸部僵硬??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,急性期可使用甲鈷胺片聯(lián)合頸托固定,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
過(guò)度使用或外傷導(dǎo)致肌腱撕裂,平躺時(shí)疼痛明顯。典型表現(xiàn)為上舉無(wú)力,超聲檢查可明確損傷程度。輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片,重癥需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥,X線可見(jiàn)鈣化灶。急性期需冰敷制動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊,頑固性病例需超聲引導(dǎo)下鈣化灶抽吸。
日常應(yīng)注意睡眠時(shí)保持肩部自然放松,避免空調(diào)直吹。可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí),需至骨科或康復(fù)科就診。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于緩解炎癥反應(yīng)。
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