男性缺鉀主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、消化功能紊亂、多尿及精神異常等癥狀。缺鉀可能與鉀攝入不足、鉀流失過多、內(nèi)分泌疾病、藥物影響或腎臟疾病等因素有關(guān)。
缺鉀會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低,早期表現(xiàn)為四肢乏力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體軟癱。常見于長期禁食或腹瀉患者,伴隨腱反射減弱。需通過口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度。
低鉀血癥可引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,心電圖顯示T波低平、U波增高。多見于利尿劑使用不當(dāng)或原發(fā)性醛固酮增多癥患者,需使用門冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì)紊亂。
胃腸平滑肌收縮力下降可引起腹脹、便秘,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。常見于長期服用瀉藥或胃腸引流患者,建議補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆粒并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜尿增多,每日尿量可超過2500毫升。與腎小管酸中毒或利尿劑過量有關(guān),需檢查尿鉀排泄分?jǐn)?shù),必要時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈉散劑。
血鉀低于2.5mmol/L時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙,極端情況下發(fā)生昏迷。多見于酒精中毒或嚴(yán)重代謝性堿中毒,需緊急靜脈注射氯化鉀注射液。
建議男性每日攝入2000-4000mg鉀元素,多食用香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物,避免過度出汗或?yàn)E用利尿劑。長期服用降壓藥或糖皮質(zhì)激素者應(yīng)定期檢測(cè)血鉀,出現(xiàn)肌無力癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并腎功能不全者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎,防止高鉀血癥發(fā)生。
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