通過HCG值可以輔助判斷宮外孕,但需結(jié)合超聲檢查確診。宮外孕的診斷依據(jù)主要有HCG水平變化、孕酮值、陰道超聲檢查、腹腔鏡檢查、臨床癥狀等。
HCG是人絨毛膜促性腺激素的簡稱,正常妊娠時(shí)HCG水平會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律性上升。宮外孕患者的HCG水平通常上升緩慢或出現(xiàn)平臺(tái)期,48小時(shí)內(nèi)增幅不足50%。但單次HCG值不能確診宮外孕,需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測其變化趨勢。孕酮值低于25ng/ml時(shí)需警惕宮外孕可能。
經(jīng)陰道超聲是診斷宮外孕的重要方法,當(dāng)HCG達(dá)到1500-2000IU/L時(shí),陰道超聲應(yīng)能觀察到宮內(nèi)妊娠囊。若未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊且HCG持續(xù)升高,則高度懷疑宮外孕。腹腔鏡檢查既能明確診斷又可同時(shí)進(jìn)行治療。患者出現(xiàn)腹痛、陰道流血等臨床癥狀時(shí)更應(yīng)提高警惕。
疑似宮外孕者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持臥床休息,禁止性生活。飲食宜清淡易消化,多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。定期復(fù)查HCG和孕酮水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。若出現(xiàn)劇烈腹痛、暈厥等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī),宮外孕破裂可能導(dǎo)致腹腔大出血危及生命。
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