西醫(yī)治療牙齦息肉的常規(guī)方法主要有手術(shù)切除、激光治療、藥物治療、冷凍治療和電灼治療。牙齦息肉通常由慢性炎癥刺激、局部創(chuàng)傷或內(nèi)分泌變化等因素引起,表現(xiàn)為牙齦組織增生性病變。
牙齦息肉切除術(shù)是臨床最常用的治療方法,適用于體積較大或反復(fù)發(fā)作的息肉。醫(yī)生會在局部麻醉下用手術(shù)刀或剪刀完整切除息肉及部分基底組織,必要時進(jìn)行縫合。術(shù)后需保持口腔清潔,避免感染。該方法能徹底去除病灶,但可能遺留輕微瘢痕。
二氧化碳激光或半導(dǎo)體激光可通過高溫氣化息肉組織,同時封閉血管和神經(jīng)末梢,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。治療過程需精確控制激光功率,避免損傷周圍健康牙齦。激光治療后創(chuàng)面會形成保護(hù)性假膜,一般1-2周愈合,復(fù)發(fā)概率較低。
對于較小息肉或術(shù)后輔助治療,可局部使用復(fù)方氯己定含漱液抑制炎癥,或涂抹曲安奈德口腔軟膏減輕組織增生。合并感染時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物治療需配合病因消除,否則易復(fù)發(fā)。
液氮冷凍能使息肉組織細(xì)胞快速冷凍壞死,適用于基底較寬的淺表性息肉。治療時用棉簽蘸取液氮接觸病變部位10-30秒,重復(fù)進(jìn)行2-3次。術(shù)后可能出現(xiàn)水皰或潰瘍,需避免進(jìn)食刺激性食物。該方法操作簡便但深度控制較難。
高頻電刀通過電流產(chǎn)生熱量破壞息肉組織,同時具有止血作用。治療前需進(jìn)行局部麻醉,操作時注意控制電流強(qiáng)度,避免過度灼傷。術(shù)后創(chuàng)面會形成焦痂,2-3周后脫落。該方法對醫(yī)生操作技術(shù)要求較高。
牙齦息肉治療后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,飯后用生理鹽水漱口。避免進(jìn)食過硬、過燙食物刺激創(chuàng)面,戒煙限酒減少局部刺激。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病者需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
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