拔牙拔到牙神經(jīng),通常會(huì)導(dǎo)致局部劇烈疼痛、出血增多以及術(shù)后神經(jīng)感覺(jué)異常,但一般不會(huì)造成嚴(yán)重或永久性損傷。
拔牙過(guò)程中觸及牙神經(jīng),最常見(jiàn)的情況是引發(fā)術(shù)中和術(shù)后即刻的劇烈疼痛。這種疼痛源于牙神經(jīng)末梢受到直接刺激,通常為銳痛,持續(xù)時(shí)間可能從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等。伴隨疼痛,局部出血量可能比常規(guī)拔牙稍多,因?yàn)樯窠?jīng)周?chē)茇S富。術(shù)后,拔牙創(chuàng)口周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/rzlqrxhlkn49cz1.html" target="_blank">牙齦、臉頰或嘴唇可能出現(xiàn)短暫的麻木感或感覺(jué)遲鈍,這是由于局部麻醉藥效未完全消退或神經(jīng)末梢受到輕微震蕩所致。這些癥狀多數(shù)在術(shù)后幾小時(shí)至一兩天內(nèi)隨著麻藥代謝和局部組織開(kāi)始修復(fù)而自行緩解。術(shù)后護(hù)理上,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑咬緊棉球止血,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、吃過(guò)熱食物或反復(fù)吮吸創(chuàng)口,以防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥,并可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。
在少數(shù)情況下,如果操作損傷了較大的神經(jīng)分支,如下牙槽神經(jīng),可能導(dǎo)致更持久的感覺(jué)異常。癥狀可能包括下唇、下巴區(qū)域持續(xù)性的麻木、刺痛、灼熱感或感覺(jué)喪失,影響說(shuō)話、進(jìn)食。這種情況的發(fā)生概率較低,多與智齒位置異常、牙根與神經(jīng)管關(guān)系密切等復(fù)雜解剖因素有關(guān)。若術(shù)后數(shù)周甚至數(shù)月后麻木感仍未消退,則需考慮神經(jīng)損傷的可能。處理上,除了繼續(xù)做好創(chuàng)口護(hù)理、預(yù)防感染外,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片等,或進(jìn)行物理治療以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。極少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷若經(jīng)保守治療無(wú)效,可能需由口腔頜面外科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行神經(jīng)探查或修復(fù)手術(shù)。
拔牙后應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀變化。術(shù)后輕微的疼痛和不適屬于正?,F(xiàn)象,可通過(guò)冰敷臉頰、進(jìn)食溫涼軟食、充分休息來(lái)緩解。務(wù)必遵醫(yī)囑服用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等以預(yù)防感染,并使用復(fù)方氯己定含漱液等保持口腔衛(wèi)生。如果出現(xiàn)疼痛異常加劇、出血不止、張口嚴(yán)重受限、面部腫脹加劇或高熱,或感覺(jué)異常持續(xù)數(shù)日無(wú)改善甚至加重,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。日常生活中,拔牙后短期內(nèi)應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,戒煙酒及辛辣刺激性食物,維護(hù)好口腔衛(wèi)生,以利于創(chuàng)口愈合和神經(jīng)恢復(fù)。
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