預(yù)產(chǎn)期可通過末次月經(jīng)計(jì)算法、超聲檢查法、基礎(chǔ)體溫法、胎動(dòng)計(jì)算法、排卵日計(jì)算法等方式推算。
以末次月經(jīng)第一天為起點(diǎn),月份減3或加9,日期加7。適用于月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦,誤差在1-2周內(nèi)。需結(jié)合月經(jīng)周期長(zhǎng)度調(diào)整,若周期超過28天,每多1天預(yù)產(chǎn)期順延1天。
妊娠早期通過超聲測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)最準(zhǔn)確,孕11-13周誤差僅3-5天。中晚期通過雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)推算,但隨孕周增加誤差可能達(dá)1-2周。建議在孕7-8周首次超聲確認(rèn)。
通過持續(xù)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫確定排卵日,受精后體溫持續(xù)升高。從排卵日加266天即為預(yù)產(chǎn)期,需配合體溫圖表記錄,適合備孕階段已建立監(jiān)測(cè)習(xí)慣的孕婦。
初產(chǎn)婦通常在孕18-20周感知胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦可能提前2周。從首次明確胎動(dòng)日期加20周(初產(chǎn)婦)或22周(經(jīng)產(chǎn)婦)推算,但主觀性強(qiáng),誤差可達(dá)2-4周。
通過排卵試紙、宮頸黏液觀察或輔助生殖技術(shù)明確受精日期者,從受精日加266天計(jì)算。精確度取決于排卵監(jiān)測(cè)手段,人工授精或試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期誤差最小。
建議孕婦在首次產(chǎn)檢時(shí)由醫(yī)生綜合多種方法確定預(yù)產(chǎn)期,妊娠期間定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。保持規(guī)律產(chǎn)檢頻率,孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。注意記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)腹痛、見紅等臨產(chǎn)征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免過度勞累,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于胎兒健康發(fā)育。
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