肝硬化并發(fā)癥主要包括門(mén)靜脈高壓、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血和肝腎綜合征等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,并發(fā)癥的發(fā)生與肝功能嚴(yán)重受損有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
門(mén)靜脈高壓是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,由于肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致血流阻力增加,可能引發(fā)脾腫大、腹壁靜脈曲張等癥狀。腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,與門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥相關(guān),可通過(guò)限鈉利尿緩解。肝性腦病由血氨升高引起,早期出現(xiàn)性格改變或睡眠顛倒,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷,需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液降低血氨。食管胃底靜脈曲張破裂出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,出血量大時(shí)可危及生命,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。肝腎綜合征是嚴(yán)重肝功能衰竭合并腎功能異常,表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高,預(yù)后較差。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。飲食以高熱量、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和低鹽為主,可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白來(lái)源。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血、尿量減少等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、凝血功能、腹部超聲等檢查,評(píng)估病情進(jìn)展。合并腹水者應(yīng)限制每日鈉攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止曲張靜脈破裂。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬需協(xié)助患者記錄每日癥狀變化。
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