靜脈曲張的癥狀主要有下肢沉重感、血管迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、瘙癢或疼痛、潰瘍形成等。靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流障礙的疾病,常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或久坐人群。
早期表現(xiàn)為久站后下肢酸脹乏力,傍晚加重,抬高腿部可緩解??赡芘c靜脈高壓導(dǎo)致組織水腫有關(guān),建議穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
皮下可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲的藍(lán)色靜脈,多發(fā)于小腿內(nèi)側(cè)。嚴(yán)重時(shí)靜脈成團(tuán)狀凸起,觸之柔軟。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估瓣膜功能,必要時(shí)行硬化劑注射治療。
小腿下1/3處出現(xiàn)褐色斑塊,是紅細(xì)胞外滲含鐵血黃素沉積所致。伴隨皮膚干燥脫屑,需加強(qiáng)保濕護(hù)理,防止抓撓導(dǎo)致破損感染。
局部皮膚出現(xiàn)針刺樣痛或燒灼感,夜間可能加重??赡芘c靜脈淤血引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
晚期在踝部出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,邊緣不規(guī)則,基底有壞死組織。需清創(chuàng)后使用銀離子敷料,配合壓力治療。若合并感染需用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
靜脈曲張患者應(yīng)控制體重,避免便秘和劇烈運(yùn)動(dòng)。每日抬高下肢3-4次,每次20分鐘。選擇鞋跟2-3厘米的鞋子,游泳和騎自行車(chē)有助于促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍或血栓性靜脈炎表現(xiàn),需立即血管外科就診。
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