催產(chǎn)素對胎兒的影響通常與用藥時機(jī)和劑量有關(guān),規(guī)范使用下安全性較高,但過量或不當(dāng)使用可能引發(fā)胎兒窘迫等風(fēng)險。催產(chǎn)素主要用于引產(chǎn)或加強(qiáng)宮縮,其影響主要有胎兒心率異常、胎盤血流改變、新生兒黃疸概率增加等。
催產(chǎn)素可能引起子宮收縮過強(qiáng)或過頻,導(dǎo)致胎兒短暫性缺氧。此時胎心監(jiān)護(hù)可顯示心動過速或減速,通常調(diào)整劑量后緩解。若持續(xù)異常需緊急剖宮產(chǎn)。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮,配合吸氧改善胎兒供氧。
藥物引發(fā)的強(qiáng)烈宮縮可能減少胎盤血流量,尤其對存在胎盤功能不全的孕婦風(fēng)險更高。超聲多普勒可監(jiān)測臍動脈血流阻力指數(shù),必要時需停用催產(chǎn)素并靜脈輸注乳酸鈉林格液維持循環(huán)。
催產(chǎn)素相關(guān)宮縮壓力可能增加紅細(xì)胞破壞,使膽紅素生成增多。新生兒可能出現(xiàn)皮膚黃染,需監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。輕度黃疸通過藍(lán)光照射治療,重度需用人血白蛋白注射液結(jié)合膽紅素。
長時間宮縮壓迫可導(dǎo)致胎兒代謝性酸中毒,血?dú)夥治鲲@示pH值降低。需通過糾正母體脫水及電解質(zhì)紊亂改善,常用碳酸氫鈉注射液調(diào)節(jié)酸堿平衡,同時加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。
急產(chǎn)情況下可能增加鎖骨骨折或臂叢神經(jīng)損傷概率。需控制宮縮強(qiáng)度避免產(chǎn)程過快,發(fā)生損傷后新生兒需用維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合物理康復(fù)訓(xùn)練。
使用催產(chǎn)素期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮壓力,避免進(jìn)食油膩食物以免影響監(jiān)測準(zhǔn)確性。產(chǎn)后注意觀察新生兒喂養(yǎng)情況及皮膚顏色變化,按醫(yī)囑進(jìn)行新生兒疾病篩查。孕婦用藥后需保持側(cè)臥位改善胎盤灌注,定期進(jìn)行胎動計數(shù)。出現(xiàn)胎動減少或陰道流血需立即就醫(yī)。
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