靜脈曲張可通過穿彈力襪、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢血管迂曲擴(kuò)張、酸脹疼痛等癥狀。
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈血液回流,減輕血管擴(kuò)張和血液淤滯。適合早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療,需白天持續(xù)穿戴,選擇壓力等級(jí)為20-30毫米汞柱的款式。使用時(shí)注意避免褶皺壓迫皮膚,夜間睡覺時(shí)需脫下。
靜脈活性藥物如地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊可增強(qiáng)靜脈張力,減輕水腫和疼痛癥狀。馬栗種子提取物片等植物制劑也有助于改善微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不能根治靜脈曲張但能緩解不適。
將聚桂醇注射液等硬化劑直接注入曲張靜脈,通過化學(xué)刺激使血管閉合纖維化。適用于直徑小于5毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張,需多次治療,術(shù)后需配合加壓包扎??赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。
腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過光纖導(dǎo)管發(fā)射激光熱能封閉病變靜脈主干。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適合大隱靜脈曲張患者。術(shù)后需穿戴彈力襪2-4周,可能出現(xiàn)局部麻木、皮下硬結(jié)等暫時(shí)性反應(yīng)。
傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)可徹底去除曲張靜脈,適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴皮膚病變者。微創(chuàng)的射頻消融術(shù)、CHIVA保留靜脈手術(shù)等新型術(shù)式能減少創(chuàng)傷。術(shù)后需警惕深靜脈血栓形成,恢復(fù)期應(yīng)早期下床活動(dòng)。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳騎自行車有助于減輕癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素C和膳食纖維,預(yù)防便秘增加腹壓。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓等癥狀需及時(shí)就醫(yī),不可自行處理傷口。
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