妊娠低血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式改善。妊娠低血壓通常由血容量增加、子宮壓迫血管、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、內(nèi)分泌變化等原因引起。
增加鈉鹽攝入有助于提升血容量,每日可適量食用咸菜、海帶等高鈉食物。分次少量進(jìn)食可避免餐后低血壓,建議每日5-6餐。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,有助于維持血漿膠體滲透壓。合并貧血者可多進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身,起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起。日??刹扇∽髠?cè)臥位減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。出現(xiàn)頭暈時(shí)立即坐下或平臥,抬高下肢促進(jìn)血液回流。使用孕婦枕保持睡眠時(shí)左側(cè)臥位15-30度傾斜。
規(guī)律進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。避免高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)下肢靜脈回流,每日練習(xí)3組每組10次。游泳等水中運(yùn)動(dòng)借助水壓改善循環(huán)。
每日飲水量保持在2000-2500毫升,可少量多次飲用淡鹽水。隨身攜帶電解質(zhì)飲料,出現(xiàn)心悸時(shí)立即補(bǔ)充。限制咖啡、濃茶等利尿飲品攝入。監(jiān)測(cè)尿量及顏色,保持尿液呈淡黃色。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力。合并貧血需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊或右旋糖酐鐵分散片。中藥制劑如生脈飲口服液可益氣養(yǎng)陰。禁止自行服用升壓藥物,所有用藥需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
妊娠期應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓變化,記錄頭暈發(fā)作頻率及誘因。保證每日8-9小時(shí)睡眠,午間休息30分鐘。穿著彈力襪改善下肢靜脈回流,避免穿過(guò)緊衣物。保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,洗澡水溫不宜超過(guò)38℃。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,如出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊需立即急診。
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