4個(gè)月寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、脫水、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止體溫驟降或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)評(píng)估體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,少量多次補(bǔ)充水分。6月齡內(nèi)嬰兒無(wú)須額外喂水,通過(guò)增加奶量即可預(yù)防脫水。每次喂養(yǎng)量可減少20-30毫升,喂養(yǎng)間隔縮短至1.5-2小時(shí)。監(jiān)測(cè)尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次。
維持室溫24-26℃,濕度50-60%。穿著單層純棉衣物,避免包裹過(guò)厚。每2小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)10分鐘,避免直吹冷風(fēng)。使用加濕器時(shí)每日更換水源,防止細(xì)菌滋生。
記錄體溫曲線、進(jìn)食量、睡眠時(shí)長(zhǎng)及清醒期反應(yīng)。異常表現(xiàn)包括持續(xù)嗜睡、刺激后不哭、眼神呆滯、肌張力低下等。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)38.5℃,需聯(lián)系醫(yī)生。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱屬急診情況,應(yīng)立即就診。疑似細(xì)菌感染可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林顆粒等抗生素。病毒感染可考慮小兒柴桂退熱顆粒等中成藥,所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
家長(zhǎng)需每日記錄體溫變化曲線,測(cè)量腋溫時(shí)確保體溫計(jì)緊貼皮膚5分鐘。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,康復(fù)后1周再補(bǔ)種。保持寶寶手腳溫暖,若出現(xiàn)四肢冰涼提示體溫可能繼續(xù)升高。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免進(jìn)食可能致敏食物?;謴?fù)期可適當(dāng)延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,無(wú)須刻意叫醒喂食。體溫正常48小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日常護(hù)理流程。
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