膝蓋疼可通過熱敷冷敷、適當(dāng)休息、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
膝蓋疼在急性期如扭傷或腫脹時可用冰袋冷敷10-15分鐘減輕炎癥反應(yīng),慢性疼痛如骨關(guān)節(jié)炎可用熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,冷熱敷間隔2小時以上。若皮膚有破損或感覺異常應(yīng)停止使用。
減少爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的活動,使用拐杖分擔(dān)體重。睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài),避免長時間保持同一姿勢。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力,建議每日步數(shù)控制在6000步以內(nèi)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解輕中度疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),急性痛風(fēng)發(fā)作可使用秋水仙堿片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需由醫(yī)生操作,長期服用藥物需監(jiān)測肝腎功能。
超聲波治療能促進(jìn)局部組織修復(fù),低頻脈沖電刺激可改善肌肉萎縮,水中運(yùn)動能減少關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練。需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行3次,持續(xù)4-6周。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練如直腿抬高應(yīng)循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
嚴(yán)重半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行縫合或部分切除,終末期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,假體使用壽命通常為15-20年。微創(chuàng)手術(shù)傷口約1厘米,住院時間3-5天。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少沖擊力,游泳騎自行車比跑步更保護(hù)膝蓋。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的牛奶、深綠色蔬菜,超重者每月減重不宜超過2公斤。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時就診骨科,避免自行按摩或劇烈拉伸加重?fù)p傷。
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