過敏性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。過敏性皮炎通常由接觸過敏原、免疫功能異常、皮膚屏障受損、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
過敏性皮炎患者需明確并遠離致敏物質(zhì),常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、化妝品成分等。建議進行斑貼試驗或血清特異性IgE檢測輔助識別過敏原。日常需選擇無香料、無酒精的溫和洗護產(chǎn)品,穿著純棉透氣衣物,保持居住環(huán)境清潔干燥。反復接觸過敏原可能導致癥狀加重或慢性化。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性皮損可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。使用前需清潔患處,薄涂藥物后輕柔按摩促進吸收,面部及皮膚褶皺處應選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過2周。
中重度患者可配合口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解瘙癢,夜間瘙癢明顯者可選用富馬酸酮替芬片。泛發(fā)性皮炎需短期服用醋酸潑尼松片,頑固病例可能需使用環(huán)孢素軟膠囊。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓及肝功能,兒童患者應選擇糖漿劑型如地氯雷他定干混懸劑。
紫外線光療對慢性頑固性皮炎有顯著療效,窄譜UVB每周照射2-3次,累計20-30次為一療程。冷敷可緩解急性期紅腫灼熱感,使用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水濕敷,每次15分鐘。浸浴療法選用燕麥粉或淀粉加入37℃溫水,每日1次幫助修復皮膚屏障,浴后立即涂抹保濕劑。
反復發(fā)作患者可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)IgE介導的過敏反應,或口服甲氨蝶呤片抑制異常免疫應答。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能改善過敏體質(zhì)。中醫(yī)辨證施治常用消風散加減,配合穴位注射復方甘草酸苷注射液調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡。
過敏性皮炎患者應建立長期管理意識,每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜特護霜,沐浴水溫控制在32-37℃,避免過度搔抓。飲食上限制辛辣刺激及高組胺食物,適量補充維生素D3軟膠囊和深海魚油。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲液、膿皰時,應及時至皮膚科進行過敏原篩查及特異性免疫治療。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復發(fā)。
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