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什么是尿蛋白

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尿蛋白是指尿液中出現(xiàn)超過正常范圍的蛋白質(zhì),通常反映腎臟濾過功能異常或全身性疾病影響。

1、生理性蛋白尿

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或直立姿勢(shì)可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,尿蛋白含量較低且可逆,去除誘因后多自行消失,無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查尿常規(guī)。

2、腎小球性蛋白尿

腎小球?yàn)V過膜損傷時(shí)出現(xiàn),常見于腎炎、糖尿病腎病等疾病,尿蛋白量較大且持續(xù)存在,可能伴隨水腫、高血壓,需通過尿蛋白定量、腎活檢明確病因,治療可使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制。

3、腎小管性蛋白尿

因腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致,多見于間質(zhì)性腎炎、藥物腎損害等,尿蛋白量較少但含特定小分子蛋白,可能伴電解質(zhì)紊亂,需停用腎毒性藥物并使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。

4、溢出性蛋白尿

血漿異常蛋白(如本周蛋白)濃度過高時(shí)經(jīng)腎小球?yàn)V出,常見于多發(fā)性骨髓瘤,尿蛋白電泳可見特殊蛋白帶,需治療原發(fā)病,可能采用硼替佐米注射液等靶向藥物。

5、組織性蛋白尿

泌尿系統(tǒng)炎癥或腫瘤時(shí)組織蛋白釋放入尿,如前列腺炎、膀胱癌等,尿蛋白多伴隨血尿、膿尿,需通過泌尿系超聲、膀胱鏡等檢查確診,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗感染或手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性應(yīng)避免高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能,合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。若出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不散或下肢水腫,應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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