小兒過敏性鼻炎是指兒童因接觸過敏原引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥,主要表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞及清水樣鼻涕。常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等,可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異常等有關。癥狀反復發(fā)作可能影響睡眠和學習,需及時干預。
父母有過敏性疾病史的兒童更易發(fā)生過敏性鼻炎。這類患兒可能存在特應性體質,血清免疫球蛋白E水平升高。建議家長記錄家族過敏史,定期監(jiān)測孩子癥狀。治療需避免接觸過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
床褥、毛絨玩具中塵螨是常見誘因,表現為晨起連續(xù)噴嚏。家長需每周用60℃熱水清洗寢具,減少布藝家居。急性發(fā)作時可使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔沖洗。
春秋季花粉濃度高時癥狀加重,外出后出現眼鼻瘙癢。建議花粉季關閉車窗和窗戶,外出佩戴防護口罩。醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆粒或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
氣溫驟降時鼻黏膜血管收縮舒張異常,導致鼻塞流涕。冬季注意保暖,戴口罩緩沖冷空氣??啥唐谑褂名}酸賽洛唑啉鼻用噴霧改善通氣,但連續(xù)使用不超過7天。
長期鼻塞可能引發(fā)腺樣體病理性增生,出現睡眠打鼾和張口呼吸。需耳鼻喉科評估,中重度肥大可考慮鼻內鏡下腺樣體切除術。術前可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
日常需保持室內濕度50%-60%,定期清洗空調濾網。飲食避免已知過敏食物,適量補充維生素C和益生菌增強黏膜免疫力。癥狀持續(xù)2周以上或伴發(fā)熱、膿涕時需就醫(yī)排除鼻竇炎。運動選擇游泳等室內項目,避免花粉季戶外劇烈活動。家長應建立癥狀日記,記錄發(fā)作時間與環(huán)境因素,為醫(yī)生診斷提供依據。
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