腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、血液病、外傷等因素引起。腦出血通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體無力等癥狀,嚴(yán)重時可危及生命。
長期高血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈硬化,血管壁彈性下降,在血壓劇烈波動時容易破裂出血。高血壓性腦出血多發(fā)生在基底節(jié)區(qū),患者可能出現(xiàn)偏癱、言語不清等癥狀??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
腦血管畸形是先天性血管發(fā)育異常,包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等類型。畸形血管壁結(jié)構(gòu)薄弱,在血流沖擊下容易破裂出血?;颊呖赡芡话l(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,確診需依靠腦血管造影。治療可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
腦動脈瘤是血管壁局部膨出形成的囊狀結(jié)構(gòu),常見于Willis環(huán)周圍。動脈瘤破裂會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛、頸項強直??赏ㄟ^CTA或DSA檢查發(fā)現(xiàn),治療方式包括開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會影響凝血功能,增加自發(fā)性腦出血風(fēng)險?;颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、鼻出血等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療,必要時輸注血小板或凝血因子。
頭部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腦挫裂傷伴出血,常見于交通事故、高處墜落等情況。外傷性腦出血可發(fā)生在硬膜外、硬膜下或腦實質(zhì)內(nèi),需通過CT檢查明確出血部位和程度。嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。
預(yù)防腦出血需定期監(jiān)測血壓,避免劇烈運動和情緒激動。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥,控制血壓在140/90毫米汞柱以下。中老年人出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能鍛煉,飲食以低鹽低脂為主,多吃新鮮蔬菜水果,保持大便通暢。
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