飛蚊癥可通過玻璃體激光消融術、玻璃體切除術、藥物治療、營養(yǎng)補充、生活習慣調(diào)整等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、高度近視、年齡增長等原因引起。
玻璃體激光消融術適用于玻璃體混濁明顯的患者,通過激光將玻璃體內(nèi)的漂浮物氣化分解。該治療可能伴隨短暫光敏感或輕微眼壓升高,術后需避免劇烈運動。常見適應證包括玻璃體后脫離引起的飛蚊癥。
玻璃體切除術用于嚴重玻璃體混濁或合并視網(wǎng)膜病變者,通過微創(chuàng)手術清除玻璃體及漂浮物。術后可能出現(xiàn)白內(nèi)障進展或視網(wǎng)膜脫離風險,需定期復查。主要針對藥物治療無效的頑固性飛蚊癥。
藥物治療可選用卵磷脂絡合碘片、普羅碘銨注射液、氨碘肽滴眼液等改善玻璃體代謝。藥物治療適用于炎癥性或輕度退行性飛蚊癥,可能引起胃腸不適或甲狀腺功能異常,需監(jiān)測肝功能。
補充葉黃素、玉米黃質、維生素C等抗氧化劑有助于延緩玻璃體退化。每日攝入深色蔬菜水果及深海魚類可輔助改善癥狀,但對急性玻璃體出血無效。需注意避免過量補充維生素E可能增加出血風險。
減少長時間用眼、避免劇烈頭部運動、佩戴防藍光眼鏡可減輕癥狀。高度近視者應控制近視進展,每年檢查眼底。避免熬夜及高糖飲食有助于維持玻璃體健康狀態(tài)。
飛蚊癥患者應每半年進行一次散瞳眼底檢查,監(jiān)測玻璃體及視網(wǎng)膜變化。日??蛇M行眼球轉動訓練促進玻璃體代謝,使用人工淚液緩解眼干澀。避免揉眼及突然體位改變,外出佩戴墨鏡減少強光刺激。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜病變。
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