血吸蟲腸病通常由血吸蟲感染引起,主要通過接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水傳播。血吸蟲腸病可能由直接接觸疫水、飲用生水、皮膚破損、免疫力低下、衛(wèi)生條件差等原因引起,可通過避免接觸疫水、藥物治療、手術治療、改善衛(wèi)生條件、增強免疫力等方式干預。
血吸蟲尾蚴主要存在于淡水螺類宿主繁殖后釋放的疫水中,人體皮膚接觸疫水時尾蚴可穿透皮膚進入體內。感染初期可能出現(xiàn)局部皮膚瘙癢或丘疹,隨后尾蚴經血液循環(huán)遷移至門靜脈系統(tǒng)發(fā)育為成蟲。預防需避免在疫區(qū)河流、湖泊中游泳或涉水,必要時應穿戴防水防護裝備。
飲用被血吸蟲尾蚴污染的未經煮沸的生水可能導致消化道感染。尾蚴可經口腔黏膜侵入人體,部分患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等早期癥狀。疫區(qū)居民須將飲用水煮沸處理或使用專業(yè)過濾器,避免食用疫水生鮮水產品。
皮膚存在傷口時接觸疫水會顯著增加感染概率,破損處更易被尾蚴侵入。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀,嚴重者可發(fā)展為肝硬化。在疫區(qū)活動時應妥善處理皮膚傷口,接觸疫水后立即用清潔水沖洗并消毒。
免疫功能缺陷人群感染后更易發(fā)展為慢性血吸蟲病,成蟲在腸系膜靜脈產卵可引發(fā)腸道肉芽腫和纖維化。常見癥狀包括黏液血便、里急后重,可遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、青蒿琥酯片等抗血吸蟲藥物進行治療。
疫區(qū)糞便管理不當會導致蟲卵污染水源,形成傳播循環(huán)。慢性感染者可能出現(xiàn)結腸息肉、門脈高壓等并發(fā)癥,嚴重時需進行腸切除或門體分流手術。防控需加強糞便無害化處理,完善農村衛(wèi)生設施建設。
血吸蟲腸病患者應保證高蛋白、高維生素飲食,適量補充鐵劑改善貧血,避免進食粗糙刺激性食物。疫區(qū)居民需定期接受血清學篩查,接觸疫水后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀時應及時就醫(yī)。治療期間注意觀察藥物不良反應,慢性患者需長期隨訪監(jiān)測肝纖維化進展。
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