子宮囊腫可通過定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮囊腫可能與激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常等癥狀。
體積較小的生理性囊腫可能無須特殊治療,建議每3-6個月復(fù)查一次超聲,監(jiān)測囊腫變化。日常避免劇烈運(yùn)動或腹部受壓,減少咖啡因攝入有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。若復(fù)查期間囊腫自行縮小或消失,通常無需進(jìn)一步干預(yù)。
黃體酮膠囊可用于調(diào)節(jié)雌激素優(yōu)勢引起的功能性囊腫,抑制囊腫增長。桂枝茯苓膠囊能改善氣滯血瘀型囊腫伴隨的痛經(jīng)癥狀。抗生素如頭孢克肟片適用于合并盆腔炎的病例,需配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。藥物治療需持續(xù)1-3個月經(jīng)周期,用藥期間須定期復(fù)查評估療效。
適用于直徑超過5厘米的囊腫或存在惡變風(fēng)險的病例。手術(shù)通過腹部3-4個小切口完成,可完整剝離囊腫并保留子宮,術(shù)后住院3-5天。該術(shù)式對卵巢功能影響較小,但術(shù)后需避孕3-6個月以待創(chuàng)面完全愈合。
對單純性液性囊腫可在超聲定位下抽吸囊液,同時注入無水乙醇使囊壁粘連。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高,適合不能耐受手術(shù)的高齡患者。術(shù)后需每2個月復(fù)查一次,連續(xù)3次無復(fù)發(fā)可視為治愈。
氣滯型可用柴胡疏肝散加減,血瘀型推薦少腹逐瘀湯配合艾灸關(guān)元穴。中成藥如金剛藤膠囊對炎性囊腫有輔助效果,需連續(xù)服用2-3個月。治療期間應(yīng)記錄月經(jīng)周期及癥狀變化,便于中醫(yī)師調(diào)整方劑。
建議保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如瑜伽或散步,避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。飲食宜清淡,增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入,限制蜂王漿等含雌激素食物。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或陰道異常出血,應(yīng)立即就醫(yī)排查囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)等急癥。
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