胸膜鈣化可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胸膜鈣化可能與結(jié)核性胸膜炎、外傷、塵肺、慢性化膿性感染、胸腔內(nèi)出血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。
胸膜鈣化患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),減少胸膜摩擦刺激。日??刹扇「故胶粑?xùn)練幫助改善肺功能,建議每日練習(xí)2-3次,每次持續(xù)5-10分鐘。若存在低氧血癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過鼻導(dǎo)管吸氧維持血氧飽和度。
結(jié)核性胸膜炎引起的鈣化需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,療程通常需持續(xù)6-9個(gè)月。合并細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解癥狀。
對(duì)于鈣化灶廣泛導(dǎo)致嚴(yán)重肺功能受限者,可能需行胸膜剝脫術(shù)切除增厚胸膜。局部鈣化病灶壓迫支氣管時(shí),可考慮胸腔鏡下鈣化灶清除術(shù)。術(shù)前需通過肺功能檢查和胸部CT評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防并發(fā)癥。
中醫(yī)認(rèn)為胸膜鈣化屬"痰瘀互結(jié)",可辨證使用血府逐瘀湯加減改善微循環(huán),或采用丹參注射液靜脈滴注。針灸選取肺俞、膈俞、膻中等穴位有助于行氣活血,每周治療3次,10次為一個(gè)療程。配合艾灸足三里可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察鈣化灶變化,塵肺患者需定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,吸煙者必須嚴(yán)格戒煙。
胸膜鈣化患者日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率及血氧變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重,應(yīng)立即就醫(yī)。長期存在胸痛或活動(dòng)耐力下降者,建議到呼吸內(nèi)科或胸外科??齐S訪。
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