病毒性肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、日常生活密切接觸傳播、醫(yī)源性傳播等途徑傳染。病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,常見類型有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎,不同病毒的傳播途徑存在差異。
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒可通過血液傳播。輸入被病毒污染的血液或血制品,使用被病毒污染的注射器、針頭、牙科器械、紋身工具等都可能造成感染。共用剃須刀、牙刷等個人物品時,若存在微小傷口也可能導(dǎo)致病毒傳播。血液透析患者和血友病患者因需長期輸血或使用血制品,感染風險相對較高。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通過母嬰垂直傳播。孕婦在妊娠期、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳時都可能將病毒傳染給新生兒。乙型肝炎病毒母嬰傳播概率較高,特別是孕婦乙肝表面抗原和e抗原雙陽性時,新生兒感染概率可達很高水平。丙型肝炎病毒母嬰傳播概率相對較低,但仍需引起重視。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通過性接觸傳播。無保護措施的性行為可能造成病毒通過精液、陰道分泌物等體液傳播。多性伴侶、男男性行為者感染風險相對較高。性傳播在丙型肝炎病毒感染中所占比例較小,但在乙型肝炎病毒感染中較為重要。
甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播。與感染者共用餐具、食物或水源被病毒污染可導(dǎo)致感染。衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更容易發(fā)生甲型和戊型肝炎的暴發(fā)流行。乙型肝炎病毒在家庭成員間的密切接觸也可能造成傳播,特別是兒童時期感染風險較高。
醫(yī)療操作過程中若消毒不嚴格,可能導(dǎo)致乙型、丙型和丁型肝炎病毒傳播。包括手術(shù)、內(nèi)鏡檢查、牙科治療、針灸等有創(chuàng)操作。醫(yī)護人員因職業(yè)暴露也存在感染風險。隨著醫(yī)療消毒規(guī)范的嚴格執(zhí)行,醫(yī)源性傳播已大幅減少,但仍需保持警惕。
預(yù)防病毒性肝炎需根據(jù)不同類型采取針對性措施。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎最有效的方法,甲肝疫苗也可提供長期保護。避免不安全性行為、不共用注射器、確保醫(yī)療操作規(guī)范、注意飲食衛(wèi)生等都是重要預(yù)防措施。肝炎病毒攜帶者應(yīng)定期檢查肝功能,避免飲酒和濫用藥物,減少肝臟負擔。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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