腓骨骨折后遺癥可能包括慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷和下肢功能障礙。腓骨骨折后遺癥的嚴重程度與骨折類型、治療方式及康復(fù)護理等因素有關(guān)。
腓骨骨折后若未得到規(guī)范治療或康復(fù)不當,可能引發(fā)持續(xù)性疼痛。疼痛多集中在骨折部位或周圍軟組織,活動時加重,休息后緩解。部分患者因骨折愈合不良可能出現(xiàn)畸形愈合,導(dǎo)致下肢力線改變,引發(fā)步態(tài)異常。關(guān)節(jié)僵硬常見于踝關(guān)節(jié),由于長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍肌腱粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍受限。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于骨折累及關(guān)節(jié)面的情況,關(guān)節(jié)軟骨損傷后逐漸出現(xiàn)退行性變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動障礙。腓骨周圍走行的腓總神經(jīng)在骨折時可能受到直接損傷或后期瘢痕壓迫,導(dǎo)致足背感覺減退或足下垂。長期下肢功能障礙可能影響行走、跑步等日常活動,嚴重時需借助助行器。
腓骨骨折后少數(shù)患者可能出現(xiàn)復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征,表現(xiàn)為患肢持續(xù)性灼燒樣疼痛、皮膚溫度改變和異常出汗。骨折延遲愈合或不愈合可能導(dǎo)致假關(guān)節(jié)形成,需二次手術(shù)治療。開放性骨折或術(shù)后感染可能引發(fā)慢性骨髓炎,表現(xiàn)為局部紅腫、竇道流膿和反復(fù)發(fā)熱。嚴重粉碎性骨折可能伴隨血管損傷,后期出現(xiàn)下肢血液循環(huán)障礙。腓骨遠端骨折若累及下脛腓聯(lián)合,可能引發(fā)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。
腓骨骨折后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,通過X線評估骨折愈合情況。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進性功能鍛煉,包括踝泵運動、抗阻訓(xùn)練和平衡練習(xí),避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進骨骼愈合。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動障礙時應(yīng)及時就醫(yī),避免后遺癥加重。日常生活中注意防跌倒,避免患肢過早負重,選擇寬松鞋襪減少對神經(jīng)的壓迫。
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