小兒腦癱可能由遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)與低出生體重、分娩期缺氧缺血性腦損傷、新生兒期嚴重黃疸或腦外傷等原因引起。小兒腦癱主要表現(xiàn)為運動障礙、姿勢異常、肌張力異常等癥狀，需通過康復訓練、藥物治療、手術治療等方式綜合干預。
1、遺傳因素
部分小兒腦癱與基因突變或染色體異常有關，如COL4A1基因突變可能導致腦白質(zhì)發(fā)育不良。這類患兒常合并智力障礙或癲癇，需通過基因檢測明確診斷。治療上以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液控制癲癇發(fā)作，配合巴氯芬片緩解肌張力增高。
2、產(chǎn)前感染
妊娠期TORCH感染如巨細胞病毒、風疹病毒可破壞胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕婦發(fā)熱伴皮疹時需警惕，通過血清學抗體檢測可確診。此類患兒多伴有小頭畸形或聽力損傷，出生后需早期進行聽覺誘發(fā)電位檢查，必要時使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。
3、早產(chǎn)與低出生體重
孕周不足32周或體重低于1500克的早產(chǎn)兒，腦室周圍白質(zhì)軟化概率顯著增加。這類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護室進行振幅整合腦電圖監(jiān)測，預防腦出血?？勺⑸溆檬笊窠?jīng)生長因子促進神經(jīng)修復，同時使用多巴絲肼片改善運動功能。
4、分娩期缺氧缺血
胎盤早剝、臍帶脫垂等急癥導致的新生兒窒息，可能引發(fā)基底節(jié)區(qū)損傷。Apgar評分低于3分持續(xù)5分鐘以上需立即亞低溫治療，后期可配合注射用腦蛋白水解物營養(yǎng)神經(jīng)。此類患兒多出現(xiàn)手足徐動型腦癱，需長期進行作業(yè)療法訓練。
5、新生兒期腦損傷
核黃疸未及時換血治療可能導致膽紅素腦病，而顱腦外傷或腦膜炎后遺癥也可導致腦癱。血膽紅素超過340μmol/L時需緊急光療，細菌性腦膜炎患兒需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。后期康復可結合肉毒毒素注射緩解痙攣。
家長需定期帶孩子到兒童康復科評估發(fā)育里程碑，堅持進行Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育訓練。日常生活中注意保持正確體位擺放，使用矯形器預防關節(jié)變形。飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，避免過度喂養(yǎng)導致肥胖加重運動負擔。建議建立康復檔案，每3-6個月復查頭顱MRI監(jiān)測腦發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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小兒腦癱早期能治好嗎
小兒腦癱早期可以徹底治好，且痊愈可能性較大。不過該病治療需要一個漫長過程，患兒就需要配合服用腦神經(jīng)營養(yǎng)藥以及肌肉松弛藥、維生素等藥物治療，同時可進行一定的運動訓練，并酌情采用物理療法和中醫(yī)辨證療法來治。
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早產(chǎn)兒腦癱的表現(xiàn)
早產(chǎn)兒的身體素質(zhì)較弱，而且容易患上腦癱。早產(chǎn)兒腦癱的表現(xiàn)比較多，常見的就是哺乳時困難、表情呆滯、不能正常的抬頭，四肢僵硬或者松軟無力，再就是會有反射異常的情況。
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腦癱兒是怎么造成的
腦癱通常由產(chǎn)前因素、圍產(chǎn)期損傷、產(chǎn)后腦損傷等原因引起，可能與遺傳變異、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)缺氧、新生兒黃疸等因素有關。腦癱主要表現(xiàn)為運動障礙、肌張力異常、姿勢異常等癥狀，需通過康復訓練、藥物治療等方式干預。1、遺傳變異部分腦癱...
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寶寶不會不會翻身是腦癱
寶寶不會翻身可能是腦癱，當然也可能是其他的疾病不會翻身，一般4個月就開始會翻身了，應該5個月翻身就翻得非常好了。如果孩子七八個月還不會翻身，或者是一兩歲都不會翻身，肯定是有問題的，腦癱是其中一個主要的原因，但是腦癱并不是所有的導致不會翻身的原因。腦癱疾病有嚴格的定義，必須是在生前或者生后1個月，圍產(chǎn)期出現(xiàn)了腦功能的障礙，但是腦功能障礙是靜止的，不是進展性的，是越來越好的，這是嚴格的定義。有些孩子不會翻身有可能是腦癱，也有可能是其他的疾病，比如有代謝性疾病，不會翻身會越來越嚴重，而腦癱引起來的不會翻身，可能通過外界的訓練，治療以后會翻身了，甚至會有好轉，這可能是腦癱，但是也有可能是其他的原因。所以，不會翻身的孩子應該去專業(yè)的醫(yī)生，小兒的神經(jīng)科去進行系統(tǒng)的評估。語音時長 01:1574143次收聽 2021-06-25 -
中醫(yī)按摩能治小兒腦癱嗎
中醫(yī)按摩可以治療小兒腦癱。腦癱是一種非進行性的腦損傷，于圍產(chǎn)期出現(xiàn)。小孩的腦癱最常見的是肌張力增高引起來的痙攣型的腦癱，表現(xiàn)為四肢末梢的肌張力都非常高，手腳發(fā)硬。按摩是一種中醫(yī)的方法，可以通過一些手法按摩一定的位置，使小孩的肌張力減低，這種手法是非常有益的，通過這種手法的使用使肌張力能夠降低，從而改善運動功能。所以中醫(yī)是治療小孩腦癱的一個很重要的輔助方法，還應該配合一定的藥物等進行綜合處理，才能對腦癱有一個很好的治療作用。86225次播放 2021-05-18
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肌張力高是腦癱嗎
肌張力高一般提示有腦癱的可能性。肌張力的改變是腦癱一個很重要的表現(xiàn)，而且是最常見的一個表現(xiàn)。小孩兒很多腦癱的癥狀早期都表現(xiàn)為肌張力增高，尤其是最常見的痙攣型腦癱，它早期都是以肌張力增高為主要的表現(xiàn)，手腳發(fā)硬。因為腦癱是中樞性的腦損傷，腦子在圍產(chǎn)期出現(xiàn)損傷以后所導致的疾病，它的特征是靜止性或者非進行性，不會加重。所以孩子的肌張力增高可能隨著年齡增大會有所減輕，如果一個孩子肌張力的增高隨著他的年齡增大越來越嚴重，那可能不是腦癱，提示是其他的疾病。90745次播放 2021-05-18
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小兒腦癱手術后恢復如何
外科矯形一般情況下主要是應用于痙攣性腦癱的患兒，適用于步態(tài)趨于成熟的小孩，也就是說他的走步姿勢基本上已經(jīng)不太變化了，那么多數(shù)是在六到十歲的時候才開始進行，目的就是在于矯正畸形，改善的肌張力，改善肢體平衡，促進他走路姿勢的恢復。我們常說的痙攣性腦癱的患兒走路姿勢什么樣的叫剪刀步，也就是說他走路的時候是雙腳踮起腳尖，然后是交叉步態(tài)，也就是說走路的時候左腳和右腳是交叉型行進的，這種踮腳的有點像咱們以前的裹腳老太太一樣走路，但是裹腳老太太順著走、平行的走，但它是交叉著走，叫剪刀步。實際上外科矯正手術治療主要是針對這一類的孩子，手術的方式有一些叫肌腱手術，那么改善他肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術、骨關節(jié)手術等等，那么目的就是促進他走路姿勢的恢復，力求能達到他可以獨立步行或者是保持基本正常一個姿態(tài)的目的。那么外科手術治療不見得能完全的解決他痙攣性腦癱的肢體的狀態(tài)，但是對于畸形的恢復、肌張力的緩解，改善他肢體的平衡，促進他生活質(zhì)量的提高，還是非常有幫助的。當然手術矯正患兒不適用于軟癱，所以一般情況下我們要嚴格掌握它的適應癥。語音時長 01:4656649次收聽 2020-02-25 -
小兒腦癱是什么病因
腦癱的主要是由早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等引起的。腦癱的病因很多，既可以發(fā)生于出生時，也可以發(fā)生在出生前或者出生后的新生兒期，為多種因素造成，約有三分之一的病例是多種原因造成的，經(jīng)查但是確實找不到確切的原因。多年來一直認為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等，但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦癱，故只能將這些因素視為有可能發(fā)生腦癱的危險因素，呈列出了四十余種可能發(fā)生腦癱的危險因素，幾乎包括了圍生期及新生兒期所有的異常情況。近年來國內(nèi)外對腦癱的發(fā)病原因進行了許多研究，同時發(fā)生出現(xiàn)窒息并非腦癱的常見病因，多數(shù)高危妊娠所免除的小兒神經(jīng)系統(tǒng)均正常。其他國家對痙攣性腦癱的進行的病因研究也表明，僅有不到百分之十的腦癱患兒在分娩過程中出現(xiàn)窒息，同時也有較多的研究證明近半數(shù)的腦癱發(fā)生在存活的高危早產(chǎn)兒、低出生體重兒中，因此近年因為腦癱的病因?qū)W的研究轉入了胚胎發(fā)育生物學領域。也就是說對受孕前后與母孕相關的環(huán)境因素、遺傳因素和疾病因素，如妊娠早期的絨毛膜、羊膜及胎盤炎癥、雙胎等多因素的探討。對于這些因素所導致的胚胎發(fā)育早期中神經(jīng)系統(tǒng)以及其他器官的一個先天畸形，腦室周圍白質(zhì)營養(yǎng)不良等多方面的研究，認為這些胚胎早期發(fā)育中的異?？赡苁窃斐稍绠a(chǎn)、圍生期缺氧、缺血的一個重要原因，而且是高危兒、新生兒存活后發(fā)生腦癱的重要基礎。語音時長 02:1256877次收聽 2020-02-25 -
兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
兒童腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別：發(fā)育遲緩在于體格發(fā)育的遲緩，精神、運動，認知方面的遲緩，而腦癱患兒表現(xiàn)肌張力的異常，神經(jīng)反射的異常等。對于生長發(fā)育遲緩，單純的說的生長發(fā)育的遲緩一般，可以表現(xiàn)為三個方面：一、體格發(fā)育的遲緩。二、精神、運動，認知方面的遲緩，三、性發(fā)育的遲緩。對于所出現(xiàn)這種運動方面以及語言方面的這種遲緩，經(jīng)過積極的幾個治療，包括語言的訓練，包括其康復行為方面的訓練，孩子很快可能就能夠得到改善。對于腦癱，伴有其異常。如肌張力的異常。孩子的肌張力，腦癱的孩子普遍會高，表現(xiàn)為肢體相對比較的僵硬。對于腦癱，可能出現(xiàn)神經(jīng)反射的異常。再給做相應的神經(jīng)反射的檢查，會表現(xiàn)為一個異常的神經(jīng)反射，提示孩子可能存在有腦癱的問題了。對于這兩個，有聯(lián)系有區(qū)別。重點要看有沒有肌張力的改變，另外有沒有這種神經(jīng)反射這些方面相應的改變。語音時長 01:5060641次收聽 2020-02-24 -
小兒腦癱早期能治好嗎
小兒腦癱在目前的醫(yī)療技術下，單純肢體的痙攣癱，可以通過手術或是功能訓練，改善他的運動功能，這種是不影響智力低下。單純性肢體的痙攣癱瘓，可以用外科的手段結合康復的手段，是有治愈的希望或是能達到基本的行走狀態(tài)，不影響他的生活質(zhì)量。臨床上不叫治好，叫緩解。其他類型的腦癱，比如說智力低下、軟癱、伴有耳聾、失明的這種情況，即使早期出現(xiàn)癥狀，控制起來也不能夠達到完全治好的目的，只能通過目前的治療手段、功能刺激、功能恢復，使他腦部的其他區(qū)域能夠代償一部分功能，然后達到基本的生活自理的水平。54454次播放 2020-01-13
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什么是腦癱兒
所謂的腦癱兒，指的是孩子從受孕到出生以后3年之內(nèi)，由于各種原因而誘發(fā)的一種非進行性腦部損傷。一般而言，腦癱兒所存在的癥狀表現(xiàn)包括姿勢異常以及智力障礙，還有運動發(fā)育障礙以及癲癇發(fā)作，還包括行為異常等等，需要及早治療。
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小兒痙攣癥是腦癱嗎
小兒痙攣癥通常指嬰兒痙攣，腦癱通常指腦性癱瘓。一般情況下，嬰兒痙攣并不是腦性癱瘓，但該疾病可能會和腦性癱瘓合并存在，這主要是被稱為小兒痙攣性腦癱。具體分析如下：
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小兒腦癱的病因
目前，國內(nèi)和國際仍在積極地探討腦癱的病因。腦癱的病因很多，既可以發(fā)生于出生時，也可以發(fā)生在出生前或者出生后的新生兒期，約有三分之一的病例是多種原因造成的，但是找不到確切的原因。一直認為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等等，但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦癱，故只能將這些因素視為有可能發(fā)生腦癱的危險因素，呈列出了四十余種可能發(fā)生腦癱的危險因素，幾乎包括了圍生期及新生兒期所有的異常情況。60728次播放 2020-01-07
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小孩面癱怎么辦
小孩面癱可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、針灸、也可選擇A型肉毒毒素進行注射。小兒面癱的治療要根據(jù)不同的原因來采取不同的措施。具體如下：1、面神經(jīng)受到腫瘤或血管的壓迫，遇到冷空氣的刺激，或由于細菌、病毒的感染，使面神經(jīng)出現(xiàn)痙攣，引起面神經(jīng)的缺血水腫，從而導致面癱。此時，可以選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。還可以用針灸的方法治療，同時配合中藥熏蒸以及服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，幫助面神經(jīng)功能的恢復。2、面癱出現(xiàn)面肌痙攣的后遺癥，可以選擇A型肉毒毒素進行注射。部分患者在注射A型肉毒毒素之后3~6個月病情復發(fā)，復發(fā)后可以再次注射，注射之后仍然是有效的。另外對于保守治療的面癱效果不好的話，可以選擇手術治療，但是手術治療的風險是比較大的。62234次播放 2020-01-07
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怎么判斷是不是腦癱
小兒腦癱的診斷主要依靠臨床癥狀，頭部核磁、頭部ct只能幫助醫(yī)生或者家長明確患兒是否存在腦結構異常，對于判斷預后有幫助，腦電圖有助于患兒是否合并了癲癇的判斷，腦干誘發(fā)電位能夠明確患兒是否合并了聽覺或者視覺障礙。無論是頭部ct、核磁共振、腦電圖或者腦干誘發(fā)電位都不能幫助或者排除腦性癱瘓的診斷，腦性癱瘓的診斷標準一定要看腦性癱瘓的致病因素，要發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后一個月之內(nèi)，患兒的肢體運動障礙是中樞性的，在嬰兒期起病，要除外嬰兒一過性的腦發(fā)育延遲；要除外嬰兒一過性的運動發(fā)育延遲；要除外代謝性疾病引起的進行性腦損傷引起的運動功能障礙。語音時長 01:2856453次收聽 2019-01-18
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酒黃芩的功效與作用的功能
酒黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎等功效，主要用于濕熱痞滿、瀉痢、黃疸、肺熱咳嗽、高熱煩渴、血熱吐衄、胎動不安等癥狀。酒黃芩是黃芩的炮制品，經(jīng)過酒炙后增強了上行瀉火的作用。1、清熱燥濕酒黃芩能清除濕熱，可用于濕熱引起的多種癥狀。濕熱蘊結胃腸會導致痞滿、瀉痢1292次瀏覽
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山荷葉的禁忌人群有哪些
山荷葉的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、過敏體質(zhì)者、低血壓患者以及肝腎功能不全者。山荷葉是一種中藥材，具有清熱解毒、活血化瘀等功效，但并非所有人都適合使用。1、孕婦山荷葉中含有多種活性成分，可能對子宮產(chǎn)生刺激作用，導致子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險。孕婦使用1435次瀏覽
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