皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰、灼痛或瘙癢等癥狀。
皰疹病毒感染者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。早期用藥效果更佳,尤其適用于免疫低下者或頻繁復(fù)發(fā)者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
皰疹破潰后可用生理鹽水清潔創(chuàng)面,外涂阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏抗病毒。合并細菌感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持患處干燥,避免搔抓??谇话捳罨颊呖捎脧?fù)方氯己定含漱液減輕疼痛,陰部皰疹需穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。
反復(fù)發(fā)作的皰疹患者可考慮免疫調(diào)節(jié)治療,如口服匹多莫德顆?;蚱彪膬龈煞?。保證充足睡眠,補充維生素C和鋅制劑有助于增強免疫功能。慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病,如糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定。
帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。輕度疼痛可用對乙酰氨基酚片,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。冷敷或爐甘石洗劑可緩解瘙癢,嚴重者可行神經(jīng)阻滯治療。
皰疹結(jié)痂前應(yīng)避免接觸嬰幼兒、孕婦等易感人群。患者毛巾、餐具需單獨消毒。接種帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。高危職業(yè)者接觸皰疹患者后需及時洗手消毒。
皰疹治療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。皮損完全愈合前禁止游泳或公共浴池活動。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮損擴散需立即復(fù)診?;謴?fù)期可進行適度有氧運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動導(dǎo)致免疫力下降。
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