蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
蕁麻疹患者需排查并遠離可能的誘發(fā)因素,如花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原,魚蝦、堅果等食物過敏原,或冷熱刺激、摩擦等物理因素。保持居住環(huán)境清潔通風,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈搔抓皮膚。記錄發(fā)作前接觸的物質(zhì)或活動有助于識別誘因。
用涼毛巾或冰袋包裹后局部冷敷可收縮血管,減輕風團和瘙癢,每次敷10-15分鐘。避免直接冰敷導致凍傷,皮膚破損處禁用。冷敷后涂抹保濕霜防止皮膚干燥,配合拍打代替抓撓能減少皮損加重。該方法適用于急性發(fā)作期的臨時緩解。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風團。部分患者需聯(lián)合第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片增強效果,但可能引起嗜睡副作用。慢性蕁麻疹患者需規(guī)律用藥4-6周,不可自行停藥。
爐甘石洗劑、復方薄荷腦軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等可局部涂抹止癢。激素類藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。繼發(fā)感染時可配合莫匹羅星軟膏。外用藥需避開眼周及黏膜,涂抹后輕揉至吸收。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫,或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。需定期監(jiān)測肝腎功能和感染指標。紫外線光療對部分物理性蕁麻疹有效。治療期間需評估療效與風險,調(diào)整用藥方案。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免酒精和辛辣食物刺激。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛需立即就醫(yī)。慢性患者建議記錄發(fā)作日記,包括時間、誘因、癥狀變化等,復診時供醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少復發(fā),必要時可進行過敏原檢測明確病因。
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