消化不良主要表現(xiàn)為上腹部不適、餐后飽脹、早飽感、噯氣、惡心等癥狀。消化不良可能與胃腸動力障礙、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、飲食不當?shù)仍蛴嘘P。
上腹部不適是消化不良的常見癥狀,多表現(xiàn)為隱痛、灼熱感或壓迫感,疼痛程度輕重不一,可能與胃酸分泌過多或胃黏膜敏感性增高有關。胃酸分泌異常時,胃酸刺激胃黏膜可引起疼痛,胃黏膜敏感性增高時,輕微刺激即可引發(fā)不適。胃腸動力障礙導致食物滯留也可能引發(fā)上腹部不適。癥狀較輕時可嘗試少量多餐、避免辛辣刺激性食物,癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)檢查。
餐后飽脹指進食后腹部脹滿感明顯,即使進食量不多也感覺飽脹不適。這種情況多與胃排空延遲有關,胃動力不足導致食物在胃內(nèi)停留時間延長。胃輕癱、功能性消化不良等疾病都可能引起餐后飽脹。調整飲食結構,減少高脂肪、高纖維食物攝入有助于緩解癥狀。必要時可在醫(yī)生指導下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥物。
早飽感表現(xiàn)為剛進食少量食物就感覺飽脹,無法繼續(xù)正常進食。這種癥狀常見于功能性消化不良患者,可能與胃容受性舒張功能受損有關。胃底部肌肉無法正常舒張容納食物,導致過早產(chǎn)生飽腹感。壓力、焦慮等精神因素可能加重早飽感。建議進食時細嚼慢咽,避免進食過快。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸伊托必利片等藥物改善癥狀。
噯氣是胃內(nèi)氣體通過口腔排出的現(xiàn)象,消化不良患者常出現(xiàn)頻繁噯氣。吞咽過多空氣、胃內(nèi)產(chǎn)氣增加或胃食管反流都可能導致噯氣。功能性消化不良患者可能無意識地反復吞咽空氣形成噯氣習慣。減少碳酸飲料攝入、避免嚼口香糖等習慣有助于減少噯氣。伴有反酸燒心癥狀時,可在醫(yī)生指導下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。
惡心是消化不良的常見伴隨癥狀,可能單獨出現(xiàn)或伴隨嘔吐。胃排空延遲導致胃內(nèi)壓力增高、胃酸刺激或胃腸神經(jīng)敏感性改變都可能引發(fā)惡心。急性胃炎、胃輕癱等疾病常見惡心癥狀。輕度惡心可通過飲用姜茶、薄荷茶緩解。持續(xù)性惡心需就醫(yī)排除器質性疾病,醫(yī)生可能開具馬來酸曲美布汀膠囊、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
消化不良患者應注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度饑餓。選擇易消化食物,減少油炸、辛辣等刺激性食物攝入。保持良好進食習慣,細嚼慢咽,餐后適當活動有助于消化。精神緊張、壓力過大可能加重消化不良癥狀,建議通過適度運動、冥想等方式緩解壓力。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、黑便等報警癥狀時,應及時就醫(yī)進行胃鏡等相關檢查。
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