產(chǎn)前抑郁癥可通過心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)前抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、既往抑郁史等因素有關(guān)。
孕期情緒波動(dòng)時(shí)可通過心理咨詢或支持小組獲得幫助。專業(yè)心理醫(yī)生會(huì)采用認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,孕婦也可與伴侶共同參與家庭治療改善溝通。部分醫(yī)院提供免費(fèi)孕產(chǎn)期心理評(píng)估服務(wù),建議主動(dòng)尋求這類資源。
每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解產(chǎn)前抑郁癥狀。推薦選擇孕婦瑜伽、水中漫步等安全項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意監(jiān)測(cè)心率不超過140次/分。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,但應(yīng)避免跳躍、仰臥等危險(xiǎn)動(dòng)作,建議在專業(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行。
增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,適量補(bǔ)充維生素D和B族維生素。每日可攝入200克深色蔬菜和300克低糖水果,避免過量飲用咖啡因飲品。營(yíng)養(yǎng)師建議采用地中海飲食模式,少量多餐維持血糖穩(wěn)定。
建立固定的睡眠時(shí)間表,保證每晚7-9小時(shí)睡眠。午間可安排30分鐘小憩,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。臥室應(yīng)保持黑暗安靜環(huán)境,使用孕婦枕緩解身體壓力。長(zhǎng)期失眠者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
重度抑郁孕婦可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟西汀膠囊等SSRI類抗抑郁藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,避免在妊娠晚期突然停藥。對(duì)于伴有嚴(yán)重焦慮的孕婦,醫(yī)生可能短期聯(lián)合使用勞拉西泮片,但需嚴(yán)格控制用藥周期。
建議孕婦每天記錄情緒變化,與產(chǎn)科醫(yī)生保持每月至少1次溝通。家屬應(yīng)協(xié)助分擔(dān)家務(wù)減輕孕婦負(fù)擔(dān),避免對(duì)其情緒變化過度反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失等癥狀時(shí),須及時(shí)到精神心理科就診。孕期可參加醫(yī)院組織的正念減壓課程,學(xué)習(xí)呼吸放松技巧應(yīng)對(duì)焦慮發(fā)作。
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