慢性闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、低熱等癥狀。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、闌尾扭曲等因素引起,可能伴隨食欲減退、排便異常等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。
慢性闌尾炎患者常出現(xiàn)右下腹持續(xù)性隱痛或間歇性鈍痛,疼痛可能因劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食油膩食物而加重。疼痛多起源于臍周,逐漸轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)右髂前上棘與臍連線中外1/3處。部分患者可能誤診為胃腸功能紊亂,需通過(guò)腹部觸診及影像學(xué)檢查鑒別。若合并局部壓痛或反跳痛,提示可能存在急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
由于闌尾慢性炎癥刺激鄰近腸道,患者易出現(xiàn)腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀。胃腸蠕動(dòng)功能受影響可能導(dǎo)致食物滯留,進(jìn)而引發(fā)口臭、舌苔厚膩等表現(xiàn)。建議避免暴飲暴食,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。癥狀持續(xù)加重時(shí)需警惕闌尾周圍粘連或膿腫形成。
部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,伴隨疲倦、四肢無(wú)力等全身癥狀。這與炎癥因子持續(xù)釋放有關(guān),血常規(guī)檢查可能顯示中性粒細(xì)胞輕度升高。需與結(jié)核病、克羅恩病等慢性炎癥性疾病鑒別。若體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn),可能提示繼發(fā)感染需緊急處理。
約三成患者出現(xiàn)便秘與腹瀉交替現(xiàn)象,因闌尾炎癥影響回盲部功能所致。糞便可能帶有黏液但無(wú)顯性出血,腸鳴音檢查常顯示活躍度異常。需注意與腸易激綜合征區(qū)分,結(jié)腸鏡檢查可排除腸道器質(zhì)性病變。日常建議增加膳食纖維攝入,維持規(guī)律排便習(xí)慣。
長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,患者可能出現(xiàn)餐后飽脹感、早飽等癥狀,體重可能輕度下降。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估需關(guān)注蛋白質(zhì)及維生素?cái)z入是否充足??蓢L試少食多餐,選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等食物。若伴隨明顯消瘦需排查惡性腫瘤可能。
慢性闌尾炎患者日常需保持清淡飲食,避免辣椒、酒精等刺激性食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,局部熱敷可能緩解疼痛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化,若疼痛頻率增加或程度加重,需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連,恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入。
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